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男,84岁,因“咳嗽咯痰4天,加重伴发热2天,气促1天”入院,入院症见:发热,体温为38.0℃,精神差,呈嗜睡状态,喘息气促,间有咳嗽,咳黄色浓痰,既往小便急迫半年余,有排尿意识后即迅速排出,未行前列腺相关检查,诊断考虑社区获得性肺炎,高血压病,慢支并肺气肿,予以抗感染、化痰、扩张支气管、抗前列腺增生等综合治疗后,患者精神神志等诸症略有好转,咳嗽,咳白痰,稍有口干,小便状况如前,有腹泻状况,经对症处理后好转,舌淡红,苔薄白,出于客观原因限制,家属住院3天即要求出院,出院带药:头孢克肟,阿奇霉素,双歧杆菌,中药:陈皮15克,半夏15克,茯苓15克,紫苏子10克,白芥子10克,莱菔子10克,浙贝10克,黄芩10克,桑螵蛸30克,石菖蒲20克,远志20克,益智仁20克,白术20克,甘草6克,7付,回访得知在家后诸症好转,小便可。
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