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小儿过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要以小血管炎为病理改变的全身综合征,临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,主要有单纯型,腹型,关节型,肾型及混合型,多数呈良性自限性过程,但也可以出现有严重的胃肠道、肾脏及其他器官损伤。
过敏性紫癜的治疗应以寻求及去除致病因素,消除病灶为根治之法。早期应用凉血化瘀中药可以阻断变态反应直接或间接造成组织成分破坏,调节免疫功能紊乱,恢复免疫平衡。本病病机关键是热、瘀,因此凉血解毒、活血化瘀为该病的治疗大法。
具体小儿过敏性紫癜的中医治疗分五型:
热毒炽盛型:急性起病,皮肤斑点甚至斑块,色红紫,皮肤瘙痒,下肢多见,治以清热解毒,凉血止血,方用犀角地黄汤合清营汤加减。
阴虚火旺型:皮肤斑点或斑块,时轻时重,色红,伴颧红,手足心热,治以滋阴降火,宁络止血,方用茜根散加减。
湿热内蕴型:皮肤紫斑,下肢及臀部多见,脘闷纳呆,尿赤浮肿,治以清热去湿,凉血止血,方用小蓟饮子加减。
气不摄血型:紫癜反复发作,紫斑色淡,呈散在性,遇劳加重,气短乏力,治以健脾益气摄血,方用归脾汤加减。
瘀血阻络型:病程长,皮肤紫癜色青,出没迟缓,下眼睑青紫,可伴关节痛,腹痛,治以行气化瘀止血,方用血府逐瘀汤加减。
上述五型,随证加减,灵活运用。平时加强锻炼,少食海鲜,辛辣。
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