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咳嗽,在临床上是非常常见的肺系疾病的主要证候之一,冬春季节易发。有外感,内伤两类,外感为六淫犯肺,肺气上逆,内伤为脏腑功能失调而导致肺失宣肃。所以咳嗽中医辩证分型根据病因分为外感和内伤两大类。
外感
1.风寒咳嗽:表现为咳嗽声重,咽痒,咳痰稀薄色白,伴鼻塞,流青涕,恶寒,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。
2.风热咳嗽:表现为咳嗽,咽喉干痛,咯痰不爽,痰稠黄,伴流黄涕,口渴,身热,苔薄黄,脉浮数。
3.风燥咳嗽:表现为干咳,喉痒,唇鼻干燥,无痰或痰少,不易咯出,口干,舌质红而少津,脉浮数或小数。
内伤
1.痰湿蕴肺:咳嗽反复,咳声重浊,痰多,痰出咳止,每于早晨或食后咳甚痰多,胸闷,体倦,苔白腻,脉濡滑。
2.痰热郁肺:咳嗽气息粗促,痰多,质稠黄,咯痰不爽,有热腥味,吐血痰,面赤,身热,口干欲饮,苔黄腻,脉滑数。
3.肝火犯肺:上气咳逆阵作,症状随情绪波动增减,胸胁胀痛,常感痰滞咽喉,苔薄黄少津,脉弦数。
4.肺阴亏虚:起病缓慢,干咳,咳声短促,痰少,口干咽燥,手足心热,潮热盗汗,舌质红少苔,脉细数。
咳嗽临床上大概分为这几型,可以灵活运用。外感咳嗽其病尚浅易治,内伤咳嗽其病较深,多呈慢性反复发作过程,治疗难取速效。久嗽的话,最好配合胸片进行检查。
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