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不孕不育是指女子结婚后夫妻同居二年以上,而配偶生殖功能正常,未采取避孕措施但未受孕者,有原发性不孕和继发性不孕两种。
治疗不孕症要详细询问其月经史,带下史,婚产史及性生活史。肾主生殖,所以不孕与肾的关系非常密切,而且与天癸,冲任,胞宫及脏腑功能气血失调有关系,在临床上主要有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀四种证型,可以根据情况辩证选择用药。
肾虚型:偏阳虚者,表现为婚久不孕,月经后期,量少色淡,或月经稀有,甚至闭经,腰酸腿软,性欲冷淡,脉沉细,治以温肾补养气血,调理冲任,方用毓麟珠加减;偏阴虚者,表现为婚久不孕,月经先期,量少色红,形体消瘦,腰膝酸软,五心烦热,口干,苔少,脉细数,治以滋阴养血,调补冲任,方用养精种玉汤加减。
肝郁型:表现为多年不孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅,量少色黯,有血块,乳房胀痛,烦躁易怒,脉弦,治以舒肝解郁健脾,方用开郁种玉汤加减。
痰湿型:表现为婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚至闭经,胸闷,面?白,脉滑,治以燥湿化痰调经,方用启宫丸加减。
血瘀型:表现为婚久不孕,月经后期,色紫黑,有血块,或痛经,舌质紫黯,治以活血化瘀,调经止痛,方用少腹逐瘀汤加减。
不孕不育症在临床上先应进行妇科检查,先天性生理缺陷及妇科器质性疾病应先行西医治疗。
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