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肺气肿多是由于长期的慢性咳喘病证逐渐加重演变而来,正气虚弱,感受外邪,病情发展缓慢,症状严重,所以治疗效果缓慢,主要是控制急性发作期病情的稳定,同时对于稳定期的患者补益肺脾肾,提高免疫力,改善临床症状,减少发作次数,提高生存质量。
急性发作期最好选择运用有效的抗菌药物控制感染,同时配合中药以加强效果。治肺气肿咳嗽的中药方辩证论治如下:
外寒内饮证:表现为咳逆喘息不得卧,痰多稀薄,渴不多饮,面色青晦,恶寒发热,治法以温肺散寒,解表化饮为主,方用小青龙汤加减。
痰热郁肺证:表现为咳逆喘息气粗,胸满烦躁,痰黄粘稠难咳,尿黄便干,口渴咽干,治法以清肺化痰,降逆平喘,方用桑白皮汤加减。
痰浊壅肺证:表现为咳喘痰多,色白粘腻,短气喘息,遇劳更甚,胸闷脘痞,治法以健脾化痰,降气平喘,方用三子养亲汤和二陈汤加减。
肺脾气虚证:表现为咳喘日久,气短,面色灰白,倦怠乏力,痰多稀白,食少便溏,治法以补益肺脾,平喘益气,方用补肺汤和四君子汤加减。
肺肾两虚证:表现为呼吸浅短难续,动则更甚,呼多吸少,心悸气短,咳嗽,胸闷,形寒汗出,治法以补肺纳肾,降气平喘,方用平喘固本汤和补肺汤加减。
另外,可以选择性运用一些中成药,补肺丸,补肺活血胶囊,香砂六君丸,固肾平喘丸等。
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