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腔隙性脑梗死,归属于中医中风的范畴,多由素体禀赋不足,年老体衰,肝肾亏虚,阳亢化风,加之情志不遂,气侯突变等诱因,导致脏腑功能失调,气血逆乱,风夹痰瘀,扰乱脑窍所致,本病多为急性起病,有多年的高血压史。本病的中医治疗较复杂,大概分以下几型:
肝阳暴亢,风火上扰型:表现为突然发生的口眼歪斜、舌强语涩,半身不遂,麻木等,平时有头晕头痛史,治以平肝潜阳,活血通络,方用天麻钩藤饮加减。
风痰瘀阻,痹阻脉络型:表现为肌肤,手足麻木不仁,口眼歪斜,口角流涎,半身不遂,关节酸痛等,治以祛风化痰通络,方用真方白丸子加减。
气虚血瘀型:表现为肢体不遂,软弱无力,气短声低,面色萎黄,治以益气养血,化瘀通络,方用补阳还五汤加减。
阴虚风动型:突然发生口眼歪斜,舌强语蹇,半身不遂,腰膝酸软,治以滋阴潜阳,镇肝熄风为主,方用镇肝熄风汤加减。
络脉空虚,风邪入中型:表现为手足,肌肤麻木不仁,突然口眼歪斜,口角流涎,半身不遂,肌体拘急,关节酸痛,治以祛风通络,养血和营,方用大秦艽汤加减。
痰热内盛,蒙闭清窍型:表现为突然昏倒,口噤目张,气粗息高,躁扰不宁,两手握固,口眼歪斜,半身不遂,昏不知人,颜面潮红,大便干燥,治以清热化痰,醒神开窍,首先灌服或鼻饲给至宝丹或安宫牛黄丸辛凉开窍,然后用羚羊角汤加减。这种情况必须配合西医急救。
各证型辩证施治,灵活运用,必要时配合西医治疗。
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