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遗精是指不因为性生活而精液遗泄的病证,过多的遗精,每周超过二次以上,或者在清醒时流精,并且有头晕、精神倦怠、腰腿酸软、失眠等症状。一般而言,凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居,一个月遗精一到两次,不伴有其他症状者,不属病态,属于正常生理现象。本病的发生,多由情志失调、房劳过度、过度手淫、饮食失节和湿热下注等导致肾气不固所致。所以临床上中医治疗遗精分四型来辩证。
相火妄动,心肾不交型:表现为少寐多梦,梦而遗精,心中烦热,头晕目眩、四肢无力、善恐健忘、口干、小便短赤等,治以清心安神,滋阴清热,药用黄连清心饮和三才封髓丹。
湿热下注,扰动精室型:表现为频繁遗精,或尿时有少量精液外流,小便热赤浑浊,尿时不爽,口干口苦,口舌生疮,大便臭秽等,治以清利湿热,方用萆薢分清饮加减。
心脾不足,气不摄精型:表现为心悸怔忡、失眠健忘、食少便溏、面色晄白、四肢无力,劳则遗精等,治以补益心脾,益气摄精,方用妙香散加减。
肾虚滑脱,精关不固型:表现为频繁遗精、滑精、腰膝酸软、咽干口干、低热盗汗、发落齿摇或久遗滑精、形寒肢冷、精冷、阳萎、夜尿多、面色晄白等,治以补益肾精,止遗固涩,方用左归饮或右归饮加减。
此外,金锁固精丸、桑螵蛸散、知柏地黄丸、天王补心丹等也是治疗本病的常用方药。
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