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特发性肺纤维化,多见于中老年男性,亦称特发性间质性肺炎或隐源性纤维化肺泡炎,预后差,是以隐袭性进行性呼吸困难为其主要临床表现,可有盗汗、消瘦、无力、干咳或痰血,部分患者有杵状指、紫绀等,早期有呼吸困难表现,但胸片一般基本正常。它与中医的肺胀、肺痿、哮证、喘证、支饮有其相似的表现,所以特发性肺纤维化中医鉴别诊断主要是这几个病。
肺胀:其主要症状为咳逆上气、胸闷、喘满、痰多、甚则鼻煽气促、张口抬肩、目胀如脱、烦躁不安、面唇紫绀,更甚者发生吐血、便血、谵妄、嗜睡昏迷、抽搐及厥脱。
肺痿:以咳吐浊唾涎沫为其主要临床特征,有咳嗽,或竟然不咳嗽,只咯吐浊唾涎沬、唾白如雪、气息短促,短气不足以息,有时会唾血,形体消瘦、毛发干枯、头昏、神倦等。
哮证:其特点是呈发作性,发无定时,发作时痰鸣有声,呼吸困难,不能平卧。
喘证:其临床表现为呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征,严重者可发生喘脱。
支饮:表现为咳逆喘满不得卧、天冷受寒加重,有时会引起面浮脚肿。
中医这几个病都可以出现以呼吸困难为主要临床表现,特发性肺纤维化可以参照这几个病来进行辩证中医治疗,西医一般对此病只能对症治疗,暂无特效药,要预防和及时控制呼吸道感染。
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