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子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。发病率有历年增高趋势,是妇科常见疾病之一。临床表现因人而异,有的患者无明显不适,有的患者表现为痛经和持续下腹痛、不孕、月经不调、性交痛等,卵巢子宫内膜异位症临床最常见,其卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,可以引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀。
中医认为本病是由于素体或经期与经期前后,受到致病因素的影响,导致冲任、胞宫瘀阻、寒凝经脉,气血阻滞运行不畅,不通则痛而引发为痛经;瘀伤脉络、络伤血溢,或瘀血停留,积于冲任,瘀血不去,新血不得归经,故而月经不调;寒凝血瘀,胞脉阻滞,两精不能结合,故而引起不孕症。综上所述,本病主要是由于瘀血阻滞引起,故而中药调理方法应该以行气活血化瘀、止痛调经为治疗大法,在此基础上配合健脾补肾、清利湿热、化痰去湿、疏肝解郁、调补气血、温经暖宫及散寒除湿等法进行辩证施治。临床常用方剂有温经汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、桃红四物汤、圣愈汤、清热调血汤、调肝汤及失笑散加减灵活运用。
子宫内膜异位症治疗时应根据患者的年龄、症状、病变部位、范围以及对生育的要求等不同情况进行综合考虑。症状严重且无生育要求的可考虑手术治疗。
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