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哮喘是一种变态反应病,由于变态反应原或其他因素引起气道广泛性狭窄,病人感到发作性胸闷、气短、咳嗽、呼气时带有哮鸣声音。哮喘的患病率为0.5%~2%,我国各地区调查的结果高低不同,最高达5.3%。本病可发生于任何年龄,但半数以上在12岁以前发病,在哮喘患儿中,约有70%发病于3岁之前。男女性别没有差异。
哮喘的病因较复杂。遗传是重要的因素,现在大多数学者认为哮喘是一种多基因遗传病,亲缘关系越近,发病率越高。变态反应是另一个重要因素,如各种物质的吸入,包括花粉、真菌、尘螨、动物毛屑、氯、氨、尿素、甲醛等;过敏性食物,包括虾、蟹、鱼类、贝类等的摄食都是重要的诱发因素。感染是另一个诱发因素,很多病人的哮喘发作和急慢性支气管炎有关系,因此每年冬季呼吸道感染好发季节也就成为哮喘的好发季节。此外,精神心理因素、气候改变、运动、药物等都可能和哮喘发作有关。
哮喘发作前有先兆症状,如打喷嚏、流涕、胸闷、憋气、咳嗽等,接着呼吸困难,咳嗽频繁但无痰或只有泡沫痰,唇甲青紫,端坐呼吸,不能平卧,呼气声中全是哮鸣音,病人和家属都能听到。在发作期,由于呼吸困难,病人根本无法平卧,所以根本无法入睡,只有在极度疲乏时稍稍打盹一会儿,但很快又被憋气所惊醒,结果睡眠节奏全部打乱,使病人感到极度渴睡而又睡不着,烦恼,激惹便因之而起,疲劳无力也相继而来,人极度不适。
哮喘发作期的急性治疗是十分必要的,可以立刻解除病人痛苦,如用拟肾上腺素类药物,茶碱类药物、抗胆碱能类药物、肾上腺皮质激素等,效果良好。但重要的是预防发作,增强体质,避免哮喘再发。
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