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正常肝脏含脂肪不超过5%,肝内如有过量脂肪沉积称为脂肪肝,主要是输入肝脏的脂肪和脂肪酸过多,以及肝脏中脂蛋白合成障碍,或是某些药物和化学毒物的作用,影响肝内脂肪代谢和输出肝外,以致大量脂肪堆积,形成脂肪肝。
肉眼所见脂肪肝为均匀肿大,呈不同程度浅黄色,色膜紧张,边缘略钝。镜下所见肝细胞浆内有大小不等脂滴。肝脂肪变严重者,可影响肝脏功能,发生坏死与纤维性变而造成肝硬变。脂肪肝发病率的增高,与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。
①长期酗酒:酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。②营养过剩:长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。③营养不良:长期营养不良,缺少某些蛋白质和维生素,也可引起营养缺乏性脂肪肝。④糖尿病等慢性疾病、药物性肝损害以及高脂血症等亦与脂肪肝发生有关系。
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