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内容提要：案例中的王某是一个情绪容易失控，行为偏激的学生，但他的情况不是特别严重。在咨询中主要适用了心理上的行为治疗方法，通过与他本人的咨询，以及与其家长和本班老师和同学的沟通，该名同学 的咨询是较成功的。
?关键词：偏激行为 ? ?人际关系紧张 ? ?咨询过程 ?
一、 ? 一般资料
王某，男，13岁，初二年级学生，身高大约1.55米左右，体态偏瘦，总是有说不完的话，好动，脾气暴躁。父母离异，他与父亲生活在一起，父亲无固定工作，有打骂孩子现象，尤其是在喝醉酒后。在普校的表现是：经常旷课，上网吧，接触了社会不良青年，有不好的行为习惯。
? ? ?来我校后，王某表现：学习兴趣不大，课上不能集中精神学习，脾气很大，情绪非常激动，动不动就发火，很难控制自己的行为。近来表现，与同学因小事发生口角，打架，他的被子湿了，同学告诉他是某某给弄得，不加思索的，就在某某的被子上尿尿。
二、心理测验结果：
为了更好的帮助他，深入的了解他的具体情况十分必要，所以我为他做了仔细的测评：
1、《EPQ少年版》测验结果： ?E 60分 ? ?P70分 ? ?N65分
2、《韦氏智力测验》测试结果： IQ分值 ? 120分
3、观察和他人的反映：
他不是和每个同学都说话，但与关系较好的，话又非常多，并且手舞足蹈的，情绪激动起来容易动手打人。十一放假期间，上网吧，有夜不归宿现象，不敢回家，怕父亲打自己。有欺负同学的现象。
4、 ? ? ? ? ? ?评估与诊断
根据对资料收集的结果看，该同学王某智力水平正常，个性强，属于外向情绪不稳定性格，整体心理健康状况较差。
该同学的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。
? ? 问题主要表现为以下二个方面：
1、 ? ? ? ? ? ?偏激行为（往同学被子上尿尿，动手打同学等）；
2、人际关系紧张（总想让其他同学听他的，受他领导）；
三、 ? 咨询目标的制定
根据以上对王某的评估与诊断，我同他的家长和该同学经过协商，确定了如下咨询目标：
? ? 1、 具体目标与近期目标：减少他的偏激行为；改善其与同学的关系（尽量做到融洽）。
? ? 2、最终目标与长期目标：完善其人格，帮助他建立良好的人际关系，习得健康有效的人际交往技巧（善于与人做到良好的沟通）。
四、 ? 咨询方案的制定：
1、 ? ? ?主要咨询方法与适应原理：行为治疗和认知行为治疗。
该学生的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上（父母离异，父亲无固定工作，为生活所累容易发脾气，喝醉酒后动手打孩子），不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上家庭和学校教育环境（普校一个班学生较多，老师难免忽略到个别学生的不良转变）等不利因素的影响，使之加重和催化。如果不及时采用操作性，目标性，时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，学生将陷入恶性循环的怪圈，极易导致反社会和攻击性人格的养成。
? ? 另外，该同学目前的典型心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，较适宜采用以上咨询方法。为了达到较好的咨询效果，我和他制定了双方应遵循的权利和义务：
2、 ? ? ?双方的权利和义务
权利：
a) ? ? ? ? ?学生可以根据个人意愿选择是否进行心理咨询；
b) ? ? ? ? ?对咨询进程不满意可更换咨询老师；
c) ? ? ? ? ?对咨询方案、咨询时间等有知情权，协商权和选择权。
? ? 义务：
a)遵守咨询的有关规定；
b)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则；
c)学生应该尊重咨询老师，按照预约时间，做到不失约，不迟到，如有特殊情况提前通知咨询老师。
2咨询时间:
每周一次，每次30分钟；
五、 ? 咨询过程
（一）咨询大致分为三个阶段：
1、诊断评估与咨询关系的建立阶段；
2、心理帮助阶段；
3、结束与巩固阶段。
（二）具体咨询过程：
第一次：2006年10月13日
目的：
（1） ? ?了解该名学生的基本情况；
（2） ? ?建立良好的咨询关系；
（3） ? ?确定主要问题；
（4） ? ?探寻其改变意愿；
（5） ? ?进行咨询分析。
方法：会谈法、心理测验法
过程：
（1） ? ?填写咨询登记表；询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则。
（2） ? ?向父亲了解孩子的成长过程，尤其是重大事件。
（3） ? ?做EPQ和智力测验，将测验结果反馈，并做出初步分析，让父亲与孩子了解行为结果的原因。
（4） ? ?与该名学生交谈，搜集资料，了解他的心理矛盾及改变意愿。
（5） ? ?确定咨询目标。
（6） ? ?布置咨询作业：
a、 ? ? ?填写和行为技术相结合的质疑扭曲式调查表，使学生澄清自己头脑中有哪些不合理的情绪和想法。
b、 ? ? ?让该生找出适合自己的情绪宣泄法。
c、 ? ? ?回家主动帮父亲做事。
第二次：2006年10月20日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
目的：
（1） ? ?加深咨询关系；
（2） ? ?突破“偏激行为”应对策略。
方法：会谈法、角色扮演法
（1） ? ?反馈咨询作业：
a、 ? ? ?该生表示愿意用日记的形式来宣泄自己的情绪情感，觉得向日记倾诉之后，心理舒服了好多。
b、 ? ? ?主动帮助父亲做事后，感觉父亲并不那么讨厌自己了，父子关系开始有所改善。
（2） ? ?角色扮演法：重现尿同学被子时的情景，让其表达当时是如何想的，当时的感受如何，目的一是让求助者进行宣泄；二是便于因势利导。
（3） ? ?制定行为契约，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。
（4） ? ?布置咨询作业：
a、 ?继续写日记。
b、 ?按“行为契约”行事，如：每天早上对着镜子笑三下，每天帮别人或班级做件好事，不主动打架、骂人等。
c、 ?制定反馈表，记录行为。
? ? ?第三次：2006年10月27日
? ? ?目的：
（1） ? ?学会合理评价；
（2） ? ?提高自我控制的能力；
（3） ? ?加强与同学和老师的交流。
方法：会谈法、合理情绪疗法
过程：
（1） ? ?反馈咨询作业：“行为契约”完成顺利，感觉到父亲开始关心自己了，并在班上得到了老师的表扬（自己很开心，感觉好多了）。 ? ?
（2） ? ?进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导其对人对事的合理评价，练习评价家人及老师。
（3） ? ?咨询作业：
a、 ? ? ?填写认知家庭作业——自助量表。
b、 ? ? ?收集别人特别是同学对自己的“好话”与“微笑”。
第四次：2006年11月3日
目的：
（１）继续巩固咨询效果；
（２）发展学习策略；
（３） ? ? ?增强学生的自信心。
方法：会谈法、行为训练法
过程：
（１） ? ? ?反馈作业：学生顺利完成。
（２） ? ? ?肯定其学习能力，找出学习的策略。
（３） ? ? ?注意力训练法，使其将注意力集中在学业上。
（４） ? ? ?布置作业：
a、 ? ? ?填写注意力时间表（即每次注意力注意时间长短，注意力分散原因，应对方法等）
b、 ? ? ?每天记好课堂学习笔记按时完成作业。
c、 ? ? ?适着向班主任提出班级建设合理化建议。
第五次 ：2006年11月10日
目的：
（１）巩固咨询效果；
（２）结束咨询。
方法：会谈法
过程：
（１） ? ? ?反馈作业：笔记认真、能够完成作业，班级建议有两条被班主任采纳。
（２） ? ? ?指出努力方向：继续加强自我约束，发挥自己的组织能力。
（３） ? ? ?进一步巩固与同学的关系。
（４） ? ? ?结束咨询。
六、 ? 咨询效果评估
１、 ? ? ? ?学生及家长评价：
“其实老师，同学都挺好的”，“爸爸开始喜欢我了”，“我现在的情绪好多了，也爱笑了”。
２、 ?班主任评价：
“王某现在懂事多了”，“也不爱发脾气了”，“当军体后对工作特负责。”
３、 ? ? ? ?咨询老师的评估：
通过自己的回访和跟踪，咨询目标基本达到了，该名学生改善了偏激行为，与同学关系趋于正常了，父子关系融洽了，班主任反映该生学习成绩有所提高，在担任军体委员后还为班级体争得了课间操优胜奖的荣誉。该生的自信心增强了，咨询效果比较好。
通过这个咨询个案，我了解到工读学生容易情绪失控的在一个班级里至少有3至5名同学，为了稳固班级以及学校的正常教学秩序，作为一名心理教师，要加强对学生的心理方面的教育与帮助，指导学生作到如何调节好自己的情绪，如何正确处理好自己与同学，自己与集体，自己与社会上的“朋友”之间的关系，以及自己与家长之间的关系等等，帮助学生成长。
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