健康知识库

? ? ? ?人们一般在出现失眠时，很少会想到有可能患上了抑郁症。然而，研究表明，人们在遇到不幸事件或精神受到强烈刺激后，引发的抑郁症或抑郁情绪，大都会出现失眠症状。

失眠是抑郁症的躯体症状

? ? ?抑郁症除了有精神症状外，还会出现一些躯体症状，失眠便是其中最常见的躯体症状。此外，还有疼痛、食欲紊乱及性欲减退等其他躯体症状。患者常常出现睡眠障碍、疲乏、咽喉和胸部紧缩感、食欲障碍、便秘、体重减轻、头疼、身疼以及胃肠症状等躯体症状。在抑郁症中有61.2%的女性，68.6%的男性存在失眠。

? ? 抑郁症失眠的典型症状是：半夜早醒，在黑暗中突然醒来，醒后不能再入睡；脑海里反复出现一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡；还有入睡困难，中途易醒，多梦。晨起后无清晰感、不能恢复充沛精力；白天头昏、疲乏、无力或瞌睡；认知功能受损，工作与学习能力下降，记忆力下降，注意力不能集中等。?

? ? 认识失眠与抑郁关系的意义

认识失眠与抑郁的关系在综合性医院具有十分重要的实用价值，因为失眠是大部分患者主动就诊的原因。这样可以有效地避免误诊。目前不从事这一专科的医生，所具有的对抑郁症及失眠与抑郁症的关系方面的知识，不比一般人多多少，教科书里并不具备这方面的内容。 ??

抑郁症还具有以下核心症状：情绪低落、兴趣减退、性欲减退、享乐不能；精力不足、过度疲乏。抑郁症并有心理学伴随症状：焦虑、自责、自知力不完整；自杀、精神运动性症状。

认识失眠与抑郁症的关系有利于获得正确的治疗，改善失眠是抗抑郁治疗中必须兼顾的早期症状之一，可以改善患者的生活质量。

如何治疗伴有失眠的抑郁症

对此类病人的治疗包括非药物治疗和药物治疗。药物治疗需要用两方面的药物：一是镇静催眠药物用来治标，改善症状；二是抗抑郁药物，用来治本。应用抗抑郁药物是根本，往往在用了抗抑郁药物之后，用不着使用镇静催眠药物，即可使失眠症状改善和消失。

一说起抗抑郁药，人们往往将它归类于治疗精神病的药物，担心会吃“傻”了。有一个典型的例子，某女士今年50岁，与其他到这般年龄的女性一样，出现了更年期综合征的一些症状。但比较突出的是，很长一段时间出现失眠、烦躁以及情绪低落甚至厌世的情绪。她到医院妇科就诊后，医生建议她去该院的心身医学科看看。经该科医生诊断她患有抑郁症，建议她服药一段时间，并告诉她服药后症状会很快改善。但过了一段时间，她又来就诊，说症状没有改善，上次开的药她只吃了两天就给扔了。她说自己是个很坚强的人，在单位也是个强者，自己绝对不会得什么抑郁症，让大夫再给点别的药。

尽管近两年媒体上也不断地介绍有关抑郁症的知识，但如同该女士这样陷入认识误区的人却不在少数。据统计资料显示，目前患有抑郁症的病人，只有30%就诊，大多数人有病不看；而在这些就诊的人中间，又只有15%即一半患者被发现，因为非专科的医生大都不甚了解该病；而在被发现的抑郁症患者中，又只有2/3的人接受治疗。也就是说，从总体来说只有不到10%的抑郁症患者得到了诊断和治疗。

抑郁症患者因为各种原因造成脑内神经递质(5-羟色胺)减少，从而引起神经功能紊乱。抗抑郁药物就是使神经递质恢复正常水平，对人体不会有其他影响。但由于存在个体差异，某种药物对少数人会有一些副作用，可以用更换药物的方法来解决。