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尿路感染是泌尿外科常见病和多发病,女性发病率明显高于男性,每个女性一生中平均会患有症状性泌尿系感染1~3次。男性则在50岁以后由于前列腺增生高发此病。治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病菌引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗时应遵循下列原则。
1.目前治疗以抗生素抗菌疗法为首选方法,首先按常见病原菌给予敏感抗生素。
2.治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。
3.尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
4.疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。
5.避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。
6.必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。
7.加强机体免疫功能。
8.慢性尿路感染治疗周期为4~8周,急性肾盂肾炎治疗周期为2~4周,急性膀胱炎周期为3天疗法(即抗生素连服三天),治疗周期内应连续用药,不能中断,必须要在尿液分析检查正常后方可停药。
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