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动脉粥样硬化是造成下肢动脉闭塞的根本原因,所有能够导致动脉硬化发生和发展的因素都有可能是下肢动脉闭塞的危险因素。
(1)年龄:随着年龄的增加,动脉闭塞的发生率在显著增加,在50岁前的人群中,发生PAD的患者相对较少,而在70岁以上的人群中,PAD的发生率可以达到10%~20%。
(2)性别:男性的发病率显著高于女性,如果结合年龄因素,50岁男性的发病率大约和55岁的女性接近。
尽管性别和年龄对于下肢动脉闭塞性症的发生有显著影响,但毕竟是无法改变的事实,下面涉及的因素就是可以改变的:
(1)吸烟:烟草中的一些危险因素可能会造成动脉粥样硬化加重,破坏动脉壁结构,同时还可能造成动脉痉挛,以上均会导致下肢动脉闭塞性症的发生显著增加。吸烟者较不吸烟者的下肢动脉闭塞性症发生率增加3~5倍,并且提前10年发生下肢动脉闭塞性症。而对于那些接受了手术治疗的PAD患者,每天即使仅吸1~2支烟,都可能会影响手术远期效果。对于那些吸烟的糖尿病患者,一旦出现足部坏疽或溃疡,其愈合都明显困难。尽早的戒烟,能够改善预后。
(2)糖尿病:所有大于50岁的糖尿病患者都应该常规定期进行下肢动脉检查,在这些人群中,大约有1/3的患者会有可能出现下肢动脉闭塞。而且相对那些没有糖尿病的患者,这部分患者出现症状更早,症状更重,而且最终导致截肢的比例更高。这是因为糖尿病患者的周围神经同时损伤,自我保护能力大大降低。一旦发现患有糖尿病,保持一个稳定的血糖水平,是非常有意义的。
(3)高血压。
(4)高脂血症。
(5)高同型半胱氨酸血症
(6)既往的心脏血管或脑血管事件。
(7)体重超标,尤其是超过正常体重30%以上的人群。
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