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慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎,可发生于任何年龄,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本表现,有时可能某一表现较为突出。多数患者起病缓慢或起病隐袭,可有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重、迁延不愈,后发展为慢性肾衰竭。若患者出现蛋白尿、血尿、管型尿、高血压及水肿等一年以上,无论有无肾功能减退;或患者在首次看病时肾炎已呈缓慢进行性改变,已出现贫血、肾脏缩小、肾功能不全等表现,均称为慢性肾炎。
慢性肾炎的演变有三种形式:
①急性肾炎迁延不愈,病史超过1年;
②有急性肾炎病史,临床症状已消失多年,被认为已“治愈”,实际上其肾组织病变并未痊愈,甚至仍在缓慢地发展。若干年后在感染细菌或病毒、疲劳、感冒、抵抗力下降等诱因下,肾炎的症状又重新出现;
③不清楚肾炎从何时开始发病。这类病人肾炎从一开始就起病隐匿,无急性肾炎表现,但肾组织病变呈缓慢进展,若干年后肾脏病变发展到一定程度,当遇到各种诱因,或无诱因时出现一系列肾炎表现,被发现时已经发展为慢性肾炎。
慢性肾炎的发病少则数周,多则数年。随着肾单位的破坏增加,肾功能衰竭症状会表现出来。慢性肾炎虽然是慢性病,但决不是不可治的,只要平时注意观察身体细节的变化,定期检查尿常规、血常规、肾功能,及时发现肾衰的早期表现,如眼睑、下肢水肿、泡沫尿,遵尊医嘱积极进行治疗,就可最大限度地减缓疾病的发展,部分患者甚至可以使病情获得长期稳定,甚至终止病情发展。
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