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冠心病的发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、心理因素等,其中,最容易被忽视的是心理因素。
不良的情绪如愤怒、焦虑、烦躁、抑郁、紧张、惊恐、憎恨、过分激动等都会诱发冠心病心绞痛发作,心肌缺血,心肌梗死,甚至是猝死。据研究,老年冠心病人的情绪状态中,存在的诸如焦虑、恐惧、敌对、偏执、人际关系敏感等不良情绪均明显多于正常老年人。
目前,全世界至少有四千万人患冠心病,每年死于冠心病者达数百万之众,其中相当一部分是心肌梗死。其中,95%的心肌梗死病人在发病前有明确的情绪诱因,主要为惊吓、紧张、生气、激动、悲伤等,大多数的发病也属于不良情绪刺激所诱发。有人调查了100余例急性心肌梗死存活者,心梗发生前一周普遍有过激动、紧张、焦虑或抑郁等情绪剧变。
在严重动脉粥样硬化的基础上,若有强烈的精神刺激,则体内会发生一系列的变化。首先是肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类物质分泌增加,交感神经兴奋亢进。继而使冠状动脉急剧收缩,心跳加速,心肌供血严重不足;同时,又使血小板聚集功能亢进,形成血栓,堵塞冠状动脉。这样就会发生急性心肌梗死和心室颤动,造成心源性休克而猝死。
在防治冠心病的过程中,除了要进行常规的内科治疗外,还要特别注意心理方面的调适。对于心身疾病的治疗,有专家说,解决心理问题是成功的一半。可见,心理治疗对于冠心病的治疗是十分重要的。调适心境、稳定情绪对于预防冠心病很重要。患者需要进行情绪的表达和宣泄,尤其是消极的情绪;同时,还要认识到,焦虑、抑郁等负面情绪对冠心病治疗有不良影响,所以,要以积极的心态面对各种问题,保持稳定的情绪。只有保持健康的心态,才会大大增加对冠心病的抵抗力,也就是心理免疫。
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