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“老师的指责、同学异样的眼神,是我梦境的全部。每天我都梦到老师的训斥,周围是异样眼神的同学和慌乱的爸爸妈妈。每次惊醒我都感觉自己紧张得喘不过气”。粱珉说,“转学半年了,我每天都被这样的噩梦惊醒而不知所措”。
梁珉是个15岁的品学兼优的男孩,半年前因被误解偷拿同学的计算器。虽然后来事实证实了梁珉的清白,老师和同学也都向其道歉,但还是让他感觉自己无法在原来的班级继续学习而转到现在的学校。这半年来,他情绪低落、抑郁、孤僻、精神涣散、精力无法集中,学习成绩一落千丈,常做噩梦,体重下降。
心理医生告诉我们,梁珉的这种现象属于典型的创伤后应激障碍,需要进行心理治疗。那么,什么是创伤后应激障碍呢?
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD),指对创伤等严重刺激性因素的一种异常的精神反应。它是一种延迟性、持续性的心身疾病。由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的心理障碍。简而言之:PTSD是一种遭受创伤后的心理失衡状态。
导致产生PTSD的事件,是一个人经历或目睹威胁性的事件。这类事件包括战争、地震、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦,常引起个体极度恐惧、害怕、无助感。这类事件称为创伤性事件。对梁珉来讲,被同学和老师误解击垮了他的自尊和自信心,是严重的创伤事件。
许多创伤后的生还者恢复正常生活所需时间不长,但一些人却会因应激反应而无法恢复为平常的自己,甚至会随着时间推移而更加糟糕,这些个体可能会发展成PTSD。PTSD患者通常会经历诸如噩梦和场景重现,并有睡眠困难,感觉与人分离和疏远。这些症状严重损害个人的日常生活。
相关数据显示8%的男性和20%的女性会持续发展PTSD,大约有30%的个体会表现出持续整个后半生的慢性症状。
创伤后应激障碍的核心症状有三组,即:重新体验症状、回避症状和警觉性增高症状,分别表现如下:
1、重新体验症状
PTSD最具特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验。患者常常以非常清晰的、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉、幻觉、幻想构成的创伤性事件的重新体验。此时,患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景,重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其它线索时,常出现强烈的心理痛苦和生理反应。
患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中,患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景,并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒,并在醒后继续主动“延续”被“中断”的场景,并产生强烈的情感体验。
2、回避症状
在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题。患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆”。患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。
在遭遇创伤性事件后,许多患者存在着“情感麻痹”的现象。从外观上看,患者给人以木然、淡漠的感觉,与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣,过去热衷的活动也无法激起患者的情绪,感到与外界疏远、隔离,甚至格格不入,难以接受或者表达细腻的情感,对未来缺乏思考和规划,听天由命,甚至觉得万念俱灰。
3、警觉性增高(易激惹)症状?
不少患者则出现睡眠障碍(难以入睡、易惊醒)、易激惹或易发怒、容易受惊吓,难以集中注意力等警觉性增高的症状。
心理工作者建议,以下方法能有效帮助PTSD患者减轻躯体症状和心理折磨:
1、了解PTSD的知识。请了解任何人不是孤立无援、脆弱或者失常的人。相关身体和心理反应是人类对于灾难的正常应激机能。
2、和亲人、朋友、医生讲述自己的感受和症状;与患友们建立联系,彼此支持。
3、能够意识到紧张的症状,并保持健康饮食与足够的睡眠。
4、使用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、祈祷或锻炼的方式来放松,也可以更投入地工作,或参与社区活动,转移注意力。
5、可能有自杀念头,当有这种念头时,要及时告诉信任的家人,朋友,或医生。有的地区已有自杀干预热线。请一定使用这些帮助。
6、当一种方法不再能够有效控制症状时,应该马上向心理医生或心理师寻求帮助。
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