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对于一个患有心理障碍的人,客观评价问题的轻重是很重要的。可以使较轻的患者不必担负沉重包袱,使较重的患者能引起警觉,得到及时的治疗。
判断心理障碍的轻重,有以下三方面重要标准:
1.最重要的标准,就是现实检验能力。它涉及一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度。主观判断与客观吻合度越差,现实检验能力越弱,他的心理病也就越重。重症精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制,严重脱离现实,是现实检验能力最差的人。所以,他们属于最重的心理障碍。
2.判断心理障碍轻重的第二条标准,就是患者对人际关系和压力的适应能力。适应能力越差,心理障碍就越重。重症精神病人的适应性明显退化,只能躲在“自恋”的小圈子里。他们只能生活在自己以及自己的幻觉和妄想中;边缘障碍的患者只能适应非常有限的人际交往、处于半自恋、半公开的“边缘生活”状态;神经症患者通常都可以适应一般的人际交往和压力,只不过适应能力打了折扣。
3.第三条标准,就是心理发育受损的阶段。受损越早,障碍越重。在出生后6个月内,心理发育受损,精神障碍在重症的范畴。可以出现精神分裂;6~18个月期间受损,属于重症心理障碍,可以出现边缘型心理障碍、癔症;2~3岁期间受损,容易产生强迫或自恋障碍;3~5岁受损,容易出现社交恐怖等神经官能症和性心理障碍。把三条标准综合起来,就能对心理障碍的轻重,做出比较准确的判断了。
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