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用药需注意
1、个体化原则:
用药因人而异,为病人选择适宜的药物应根据各人的血压水平;血压升高程度和急、缓;病人有无心血管危险因素;有无靶器官损伤、有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症;有无伴随疾病影响某种抗高血压药物的使用;注意来年和用药的相互作用,避免使用影响降压效果的药物;药物降心血管危险的证据有多少;患者长期治疗的经济承担能力。
2. 遵医嘱
医生制定好降压药物治疗方案后,患者必须严格执行,坚持每天服药,一次也不能忘掉。即使血压已降至正常,症状完全消失,也应每天坚持用药。“这两天感觉挺好,用不着吃药了”,是很多高血压病患者常犯的错误。
3、不宜降压过快
对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
4、注意选药
应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药,因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的降压药。
5、药量的控制
用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
6、避免迅速将血压降至正常。
许多病人希望血压降得越快越好,一味追求血压要达到正常水平。其实这是幼稚的和错误的观念。殊不知,60岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,偏高的血压反有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。另外血压降得过快或过低,也会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。
7、注意换药
如第一种药物耐受性差,可换用另一种降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。
8、避免多药合用
正在服用降压药物的老人因其他疾病就医时,别忘了向医生说明服用的是何种降压药物、用量多少、怎样服法,以供医生处方用药时参考,避免所用药物与降压药物相互作用,引起不良后果。
9、尽量避免长期服用西药
高血压吃什么药好的问题只适用于较严重的患者,对高血压进行药物治疗,目的是控制并存的危险因素,特别是降低总的心血管疾病的危险性,因为后者是高血压病的主要死亡原因。严重的高血压通过药物降压可有效的降低心血管并发症的发病率和死亡率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。
来自: 莫愁文苑 > 《高血压疗》
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