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妇科癥瘕是严重影响妇女健康，危害妇女生命，治疗棘手的腹中积聚病症，属沉痼疴疾。西医学中子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞、慢性盆腔炎、盆腔积液、慢性炎性包快等病可按妇科癥瘕论治。
其共同的病理变化是：痰瘀交阻。子宫肌瘤 偏重于瘀；卵巢囊肿偏重于痰。输卵管阻塞、慢性盆腔炎、盆腔积液、慢性炎性包快等的病机与卵巢囊肿相近。
中医辨证：
一、气滞型：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。
治法：疏肝解郁，行气散结。
方药：1、香棱丸（《济生方》）： 木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香 。
2、金贵妇康丸：当归、郁金、红花、二花、香附、三棱、莪术、昆布、元胡、小茴香、乳香、没药、败酱草、白花蛇草、穿山甲、皂刺。
二、血瘀型：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。
治法：活血破瘀，散结消癥。
方药：桂枝茯苓丸。
三、痰湿型：小腹有包块，按之不坚，或时作痛，带下量多，色白质粘稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行愆期，甚或闭而不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
治法：除湿化痰，散结消癥。
方药：1、散聚汤（《妇科秘诀大全》）：半夏、橘皮、茯苓、当归、杏仁、桂心、槟榔、甘草 。
2、三棱煎（《妇人大全良方》）：三棱、莪术、青橘皮、半夏、麦芽 。
四、毒热型：小腹有包块拒按，下腹及腰骶疼痛，带下量多，色黄或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：解毒除湿，破瘀消癥。
方药：银花蕺菜饮（《中医妇科治疗学》） 方药组成：赤芍、丹皮、丹参、三棱、莪术、皂角刺、银花、蕺菜、土茯苓、炒荆芥、甘草。?
文献摘录：
《灵枢·水胀第五十七》：肠蕈何如……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如……石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，杯以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。 《景岳全书·妇人规·血症》：淤血留滞作症，唯妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成症矣。
《医宗金鉴·妇科心法要诀·症瘕积痞痃癖疝诸证门》：凡治诸症积，宜先审身形之壮弱，病势之缓急而治之。如人虚，则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气，而后治基病；若形证俱实，宜先攻其病也。经云“大积大聚，衰其大半而止”，盖恐过于攻伐，伤其气血也。
《医宗必读·积聚》：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”
《诸病源候论?瘕病候》：“瘕病者，由寒温不适，饮食不消，与藏气相搏，积在腹内，结块瘕痛，随气移动是也。言其虚假不牢，故谓之为瘕也。”
《圣济总录?积聚门》：“浮流腹内，按抑有形，谓之瘕。”
《杂病源流犀烛?积聚症瘕痃癖痞源流》：“瘕者假也，假血成形，腹中虽硬，其实聚散无常也，亦往往见于脐上。其原由寒暖失宜，饮食少节，脏腑之气先虚，又复多所劳伤，外而感受风寒，停蓄于内，是故正虚邪实，正不能胜邪，邪遂挟其力，反假游行之血，相聚相结，而成颗块，推之而动，按之而走。故名曰瘕。”
《罗氏会约医镜》：“瘕者得之伤血，肋间有块如石，按之痛引少腹，去来无常，肚硬而胀，食减餐泥，假物成形，如血鳖之类。治宜调养脾胃，磨积消疳，奏效迟缓。”
《圣济总录?积聚门》：“牢固推之不移者症也。”
《诸病源候论?症瘕病诸候》：“其病不动者，直名为症。”
王叔和《脉经》：“脉沉重而中散者,因寒食成症。”
《杂病源流犀烛?积聚症瘕痃癖痞源流》：“其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌仆，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血自不散成块，心腹胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。”
葛洪《抱朴子》：“夫症瘕不除，而不修越人之术者，难图老彭之寿也。”
《金匮要略?疟病脉证并治》：“病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母。”
《名家医著医案导读·中医妇科·刘敏如》：治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症，平时均以活血化瘀、软坚散结为主以治本，除了选用破血行气之力较强的莪术、三棱、王不留行、皂角刺、三七、益母草以外，常常加血肉有情之活血化瘀动物类药，如水蛭、土元、鳖甲等；软坚散结常用夏枯草、牡蛎等，以期达到消散症积的目的；经期当因势利导，促进瘀血排出。子宫肌瘤者同时要防止“瘀血内停，血溢脉外”所致的出血量多、经期延长、容易导致气血虚
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