健康知识库

?一、干咳类西药：

　　１、磷酸苯丙哌林——为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速。镇咳效力比可待因强２－４倍，非成瘾性药物。

　　适用于刺激性干咳及其他原因，如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）引起的咳嗽。

　　已上市的制剂有－－科福乐：片剂，每片含磷酸苯丙哌林20mg。

　　２、枸橼酸喷托维林（咳必清）——非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用。镇咳效力是可待因的1/3，并兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有轻度的阿托品样作用。大量可使痉挛的支气管平滑肌松驰，降低气道阻力，因此也有一些末稍镇咳作用。

　　适用于无痰干咳症状、急慢性支气管炎及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳。本品无祛痰作用，不适用于多痰者，否则易引起积痰过多，加剧病情。

　　已上市的制剂有－－咳必清、克速刻、克百咳、利速平等。

　　３、氢溴酸右美沙芬——为中枢性镇咳药，可抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。其镇咳效力与相同剂量的可待因相等或稍强，长期服用无成瘾性和耐受性，口服吸收良好，服药15-30分钟起效。

　　用于无痰干咳、感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道感染时的咳嗽。

痰多病人及哮喘患者慎用，有呼吸衰竭危险的患者禁用。还有，此药不得与单胺氧化酶抑制剂并用，否则发高热而死。

　　已上市的制剂有－－咳安特、咳泰等。

　　还有，氢溴酸右美沙芬多配伍制成复方制剂药物：对乙酰氨基酚等解热镇痛药，氨茶碱等平喘药，氯化铵，愈创木酚等祛痰药，氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。

　　如美可糖浆（分别含氢溴酸右美沙芬90和180毫克，伪麻黄碱6和12毫克，氯苯那敏 6和12毫克，愈创甘油醚30和60毫克）；

　　美酚伪麻片（每片含氢溴酸右美沙酚15毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，愈创甘油醚100毫克）；

　　白加黑感冒片（分为日用和夜用片两种，日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25毫克）；

　　丽珠刻乐（每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，直盐酸伪麻黄碱30毫克，愈创木酚甘油醚100毫克）；

　　帕尔克（每片含氢溴酸右美沙芬10毫克，对乙酰氨基酚325毫克，盐酸苯丙醇胺125毫克，氯苯那敏1毫克）。

　　４、复方可待因溶液——为处方药，对于剧烈的无痰效果明显，不可过量或长期服用。

　　上市剂型如：联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克等。?

二、祛痰药：

　　祛痰药的应用原则：①、在呼吸道炎症初期，如急性支气管炎、感冒，痰少而稠不易咳出者，采用恶心性祛痰药为宜；②、对咳痰困难及肺合并症的危急状态，可应用黏痰溶解药，如羧甲司坦、溴已新或喷雾和吸入乙酰半胱氨酸；③、慢性呼吸道炎症可采用刺激性祛痰药，如松节油、桉叶油。

　　１、羧甲司坦片——为粘液稠节剂，主要减少支气管腺体的分泌，使气管内黏液减少，并裂解痰液中的黏多糖蛋白等黏性物质，使低黏度的唾液蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而降低痰液黏滞度，使之易于咳出。口服起效快，服用４小时可见明显疗效。

　　用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的咳嗽、咯痰，尤其是痰液粘稠，咳出困难。

　　已上市制剂如－－速效化痰片（每片含羧甲司坦250毫克）；羧甲司坦片（每片含羟甲司坦250毫克）；羟甲司坦口服液（每支10毫升，含羧甲司坦200或500毫克）。

２、盐酸溴已新（必嗽平）——粘度溶解剂，使痰液变稀，容易咳出。同时作用于胃黏膜，反射性引起化痰作用，服后１小时见效，作用可持续６－８小时，胃溃疡病人慎用。与四环素族抗生素合用可增加抗菌疗效。

　　用于各种支气管炎，肺气肿，支气管扩张等有黏痰不易咯出者。对白色黏痰效果好，对脓痰应与抗菌药物合用。

　　已上市制剂如－－必嗽平片每片含盐酸溴已新8毫克。

３、乙酰半胱氨酸（痰易净、易咳净）——无论对白色黏痰或脓痰，均能起到溶解效应，使黏度下降，易于咳出。

　　适用于痰液稠厚、咳痰困难等。支气管哮喘者慎用或禁用。不宜与抗菌素同用。

　　已上市制剂如－－莫咳粉：粉剂，内含乙酰半胱氨酸500毫克。

４、氯化胺——为刺激性祛痰药，服后刺激迷走神经末梢，引起轻度的恶心，反射性地引起气管，支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于排出，有利于少量痰液的清除。常与其他止咳祛痰药制成复方制剂应用。

　　适用于呼吸道炎症时痰黏稠不易咳出的病例。 肝、肾功能不良的禁止使用氯化胺。不能与远志、桔梗同服。

　　已上市制剂如－－非那根伤风止咳糖浆（内含氯化铵1克，异丙嗪0.1克，愈创甘油醚2.5克）；

　　敌咳糖浆（内含氯化铵0.7克，麻黄碱0.05克，愈创木酚碘酸钾0.15克，吐根酊0.4毫升等）。

５、愈创甘油醚——为恶心祛痰剂，能刺激胃黏膜，反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰的黏性，使黏痰易于咳出。多制成复方制剂应用。

　　用于各种原因引起的咳嗽、痰多而不易咳出者。

　　已上市制剂如－－可愈糖浆（每瓶100ml，含愈创甘油醚2克，磷酸可待因0.2克）；

　　愈咳糖浆（每瓶100毫升，内含愈创甘油醚1克，喷托维林100毫克，氯苯那敏20毫克，薄荷脑10毫克）；

　　美愈伪麻口服液（每100毫升内含愈创甘油醚1克，盐酸伪麻黄碱300毫克，氢溴酸右美沙芬150毫克）；

　　雷登泰（每瓶100毫升，含愈创木酚甘油醚1克，盐酸伪麻黄碱300毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克）。 ?

　　6、盐酸氨溴索片（沐舒坦）——本品为祛痰药溴已新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中粘多糖纤维分化裂解，稀化痰液，并能抑制支气管黏膜酸性糖蛋白的合成而降低痰粘度，便于咳出。

　　适用于痰液粘稠，不易咳出者。

　　已上市制剂如--沐舒坦。 ??