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一， 概述，嗳气乃口反食气之病。又名噫气，为胃中之浊气上逆，经食道而由口排出之气体。是脾胃疾病之一。《 灵枢。口问篇 》曰；“ 寒气客于胃，逆从下上散，复出于胃，故谓噫”。?

二， 病 因?

1，饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为嗳气。《 病源论 》曰；“ 谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。”?

2，外感风寒，寒气客于胃，可致嗳气。如《 伤寒论 》曰；“ 伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除。。。。。。”?

3，忧愁思虑过度，因伤脾胃；或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致嗳气。?

4，病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致嗳气。?

三， 病 机?

嗳气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气。?

四， 治疗 原则?

嗳气的治疗，当分寒热虚实而施治。实热者治当凉泻。虚寒者治当温补。但皆当调理和脾胃，降逆为治。?

五， 患者 调养?

1，患者当很好疗养。避免暴怒多思，亦不得感受风寒。?

2，饮食宜吃易消化食物，如稀粥等。蔬菜可吃生僵，莱菔等。水果可吃橘子，山楂等。忌吃生冷粘腻及硬固食品。?

六， 辩证 论治?

1，寒性?

{病因} 饮食不节，过食生冷。?

{病机} 脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。?

{病状} 呕吐 泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。?

{诊断 要点}呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟。?

{治则}温胃散寒。?

{方要}理中汤，姜枣丸。?

2， 热性?

{病因} 饮食不节，过食辛热。?

{病机} 过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。?

{病状}面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。?

{诊断要点} 面赤热热，渴不欲饮，嗳气热臭，脉象滑数。?

{治则} 清气化痰。?

{方药} 清气化痰丸，嗳气方。?

3，虚性?

{病因}饮食不节。?

{病机}脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。?

{病状}面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。?

{诊断要点}面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。?

{治则}补中降逆。?

{方药}旋覆代赭汤。{旋覆花三钱，代赭石三钱，人参二钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜一钱，大枣四枚。}?

4，实性?

{病因}饮食不节。?

{病机}伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。?

{病状}胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。?

{诊断要点}脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。?

{治则}和胃消食。?

{方药}保和丸。?

嗳气方；南星二钱，半夏三钱，石膏五钱，香附三钱，共为丸或做汤服。?

备用良方；?

1，姜蜜煎；治久咳噫。生姜汁半合，蜜一匙，煎温呷，三服愈。?

2，孙氏方；治诸气呃噫；橘皮二两，水一斤，煎五合，顿服，或加枳壳尤良。?

3，经验方；治呃噫不止。川椒四两炒研，面糊丸，梧子大，每服十丸，酢汤下疗效高。?

4，本事方；治伤寒呃噫。枳壳半两，木香一钱，为末，每白汤服一钱，未知再进。

下面是嗳气的解释

嗳气，俗称“打嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。呃逆，多因进食吞咽仓促、受凉或精神刺激等因素，引起膈肌暂时性痉挛而产生。?

嗳气与呃逆是不同的：嗳气声音“嗝－－嗝－－”作响，沉闷而悠长，间隔时间也较长，是气从胃中上逆；而呃逆声音“呃、呃、呃……”作响，尖锐而急促，气从喉间发出，同时伴有躯干震动和耸肩。?

嗳气和呃逆，在中医讲，都属于“气机上逆”。?

嗳气在中医一般分为以下三种情况：?

A.食滞停胃嗳气：嗳气伴有（不消化的）酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。中医饮食疗法：请浏览食积食滞证的饮食治疗。?

B.肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。中医饮食疗法：请浏览气滞证的饮食治疗。?

C.脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色晄白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。中医饮食疗法：请浏览脾虚证的饮食治疗。?

呃逆在中医分寒呃逆、热呃逆和虚呃逆：?

A.胃寒呃逆：呃声沉缓有力，胃脘不舒，得热则减，得寒则甚，舌苔白润，脉象迟缓。治疗可用丁香柿蒂汤。中医饮食疗法：请浏览脾胃虚寒证的饮食治疗。?

B.胃火呃逆：呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉象滑数。治疗可用橘皮竹茹汤加大黄。中医饮食疗法：请浏览胃肠热证的饮食治疗。?

C.脾肾阳虚呃逆：呃声不断，气不接续，手足不温，面色苍白，食少困倦，腰膝无力，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔白润，脉沉弱。治疗可用金柜肾气丸加旋复代赭汤。中医饮食疗法：请浏览脾肾阳虚证的饮食治疗。?

D.胃阴不足呃逆：呃声气促而不连续，口舌干燥，烦渴不安，舌质红绛，脉象细数。治疗可用益胃汤。中医饮食疗法：请浏览胃阴虚证的饮食治疗。?

针灸治疗：胡医生在临床实践中，运用针灸对嗳气和呃逆进行治疗，很有效。具体穴位和手法：双侧内关、足三里，强刺激。对呃逆患者，于上述穴位处注射冬眠灵，起效十分快。?

需要注意的是，许多疾病，都可以导致呃逆。胡医生在临床上曾经发现两例急性肝炎、一例甲状腺机能亢进，一例肺部炎症，在发病早期，是以单纯呃逆这个症状为主诉而就诊的。我的一个同学（骨科专家），呃逆三天，以为胃病，于我处做胃镜检查，未见异常，其后开舒发烧，做肺部CT，发现局限性炎症征象，经抗生素等治疗，烧退，呃逆遂止。?

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