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? ?神经性皮炎（neurodermatitis）是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯苔藓。中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”,因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名,如《外科正宗》说：“牛皮癣，如牛领之皮，顽硬须坚,抓之如朽木。”临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙,瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作,常数年不愈，愈后易复发。
神经性皮炎是由什么原因引起的？ ?
? ? 本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种。 ?
? ? ㈠神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。 ?
? ? ㈡刺激因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。 ?
? ? ㈢疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。
神经性皮炎有哪些表现及如何诊断？ ?
? ? 发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。
神经性皮炎应该做哪些检查？ ?
? ? 病理检查：表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。
神经性皮炎容易与哪些疾病混淆？ ?
? ? 根据临床好部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别： ?
? ? ㈠慢性湿疹：详见肛门湿疹节。 ?
? ? ㈡瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。 ?
? ? ㈢扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。 ?
? ? ㈣银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。 ?
? ? ㈤原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。
神经性皮炎应该如何预防？ ?
? ? 1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗， ?
? ? 2.不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。 ?
? ? 3.不抽烟，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果
神经性皮炎可以并发哪些疾病？ ?
? ? 本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
神经性皮炎应该如何治疗？ ?
? ? ㈠内治法： ?
? ? 1.中医治疗： ?
? ? ⑴风湿热型：皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒，常选用消风散或疏风清热饮加减。 ?
? ? ⑵血虚风燥型：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，气短乏力，妇女月经量过多，舌质淡，脉沉细。治宜养血润燥，祛风止痒，常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
? ? ⑶脾虚湿盛型：皮损呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹胀纳差、便溏，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治宜健脾除湿，常选用除湿胃苓汤加减。 ?
? ? ⑷肝郁化火型：皮疹色红，心烦易始或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸、口苦咽下，舌边尖红，苔薄白，脉弦滑，治宜疏肝解郁，清热养血，方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减，或用斩痒汤，水煎服。 ?
? ? 2.西医治疗： ?
? ? ⑴抗组织胺药和镇静脉药：可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、异丙嗪、安定等，以安定止痒。 ?
? ? ⑵静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素C 500mg静脉注射；或用普鲁卡因4～6mg/kg体重，用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500～1000mg静滴。亦可用10￥葡萄糖酸钙10ml静注。 ?
? ? ㈡外治法： ?
? ? 1.雄黄散外搽。 ?
? ? 2.神经性皮肤炎药水涂患处。 ?
? ? 3.金玉膏外用。 ?
? ? 4.梅花针局部敲打：每日1次，10次为一疗程。 ?
? ? 5.亦可酌情选用下列药物外用：肤轻松软膏，复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。 ?
? ? 6.局部封闭：复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4～6ml，局部皮下注射（注射勿过浅，以免引起皮肤坏死），每周1次，10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5～10ml患部皮下注射，每周1次。 ?
? ? 7.放射性同位素治疗：可用32磷或30锶敷贴。 8.浅层X线放射治疗：可用29～43KV，每次60～100R，每周1次，3～4次为一疗程，1年勿超过2个疗程。
? ? 来自： 苹果78 > 《皮肤疾病》
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