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? ? ?大家都知道,糖尿病的典型症状为口渴,多喝水,爱吃好饿,并且尿频尿多,但身体消瘦。如果自己或多或少存在这些症状,就应当警惕是否患上了糖尿病,此时应该到正规医院排查。
? ? 但是,专家表示:临床统计发现,有2/3的糖尿病患者发病前是没有任何症状的,甚至自我感觉良好。这部分人会在偶尔一次的健康检查中出现血糖偏高,其他一切正常。确切地讲,这部分人此时还并不是真正的糖尿病患者,但他们正处在糖尿病前期,如果不及时预防,很容易“转正”成为真正的糖尿病患者。
血糖并非“不超标”就可以
? ? 这里的“5.6”是指空腹血糖为5.6毫摩尔/升。很多人可能会问,血糖的正常值不是7.0毫摩尔/升吗,这个数字不是在正常范围内吗,为什么说该注意呢?
? ? 要说明这个问题,还得从糖尿病的诊断谈起。1980年世界卫生组织(WHO)首次制定了统一的糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.8毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。后来,为了使诊断更加灵敏,WHO于1999年又将诊断标准中空腹血糖值下调到≥7.0毫摩尔/升。并且提出,当空腹血糖达到6.1~6.9毫摩尔/升时,称为“糖耐量受损(IFG)”。这种状态时发生糖尿病的危险性显著增加。
? ? 2003年11月美国糖尿病学会经过研究讨论,将糖耐量的诊断下限由6.1毫摩尔/升下调至5.6毫摩尔/升。中国糖尿病学会于2004年7月专门讨论了此问题,根据中国的研究资料,空腹血糖达到5.6毫摩尔/升以上,已经可以看到糖尿病的发病率升高,因此也将IFG的下限下调到5.6毫摩尔/升。所以说,虽然你的空腹血糖没有达到7.0毫摩尔/升,但是已经超过5.6毫摩尔/升,就该引起注意了,因为你离糖尿病可能已经不远了。
糖耐量受损是可以逆转的
? ? 糖耐量受损可显著增加糖尿病发病的危险性,值得注意的是老年糖耐量受损发生糖尿病的危险则比糖耐量正常者增加5~8倍。由于糖耐量受损发生率高,易转化为糖尿病,又是导致心血管疾病的高危因素,所以,应早期发现糖耐量受损人群并积极予以干预。
? ? 值得庆幸的是:糖耐量受损阶段为可逆性阶段,只要积极进行干预,即可降低糖尿病及心血管疾病的发病率和病死率。干预方式主要包括行为干预和药物干预两方面。生活方式干预包括饮食调理、控制体重、增加体力活动等;药物干预如合理使用二甲双胍和阿卡波糖等,都可以减少糖尿病的发生,但药物干预的效果略低于生活方式的干预。
糖耐量受损后你要做的事
? ? 必须戒烟:吸烟会刺激肾上腺素分泌,可造成心动过速、血压升高、血糖波动;而长期吸烟还会对血管造成损伤,使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢,引起组织缺血缺氧,加重心血管及微血管病变。由此,阻塞脑血管导致脑血栓或腔隙性脑梗塞;阻塞心脏血管导致心绞痛或心肌梗塞;阻塞下肢血管导致下肢缺血甚至坏死;阻塞肾脏或眼底血管会导致糖尿病肾病或者严重影响视力。因此,糖尿病病人必须戒烟。
? ? 控制饮食量:患者的饮食需要计算热量,每天所需总热量换算成食物交换份,每日总热量不能超标。但控制饮食后,很多人经常说吃不饱,有哪些增加饱腹感的方法呢?可以在用餐时放慢进食速度,多吃绿叶蔬菜;还可以在餐前、餐中增加饮水量,餐后坚持适当散步以分散注意力。
? ? 增加运动量:运动是控制血糖的有效方法之一,但对于糖耐量受损的人来说,需要预防运动中出现低血糖,可采取以下措施:
? ? 1.避免单独进行运动;
? ? 2.推荐在饭后1小时开始运动;
? ? 3.如果要长时间进行中等强度以上的运动,如长跑、登山等,则需要采取一些预防措施,如运动前及运动中适当加餐,随时监测血糖;
? ? 4.运动量较大时,进食量要适当增加。
? ? 原文见《家庭保健报》2014年12月2日第1版
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