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今天给大家介绍一下马钱子这个炮制、毒性、以及用法的知识,也是参考有经验的医家。
一、马钱子的炮制
首先马钱子的炮制不在于去毛还是去皮,主要是沙炒或者油炸过程中掌握好油炸和沙炒的程度。
以外表黑色,里边黄褐色为佳品。
此时需要迅速离火放凉
如果炒的过度,则药力弱,林临床效果不佳。
如果炒的火候过轻,则副作用大。
所以临床炮制过程中掌握好火候是重中之重。
二、用药剂量和用药方法
因为马钱子里边有番木鳖碱和马钱子碱等成分,口服后迅速吸收,可引起脊髓强烈兴奋导致强直性惊厥,血压升高,呼吸急促,甚至昏迷。
所以要严格掌握炮制和剂量以及服用方法。
一般做丸散剂型的话
每次0.3-0.6克为宜
并且临床还要根据患者体质、年龄,以及对药物的耐受性来灵活调整剂量,可以从最小剂量开始,服药期间密切观察。
一般建议晚上临睡前服用马钱子制剂,因为服用马钱子的患者,多少会出现眩晕的表现。
中医有句话叫:“
"若药弗瞑眩,厥疾不瘳”一语,出自《尚书·说命》一文
临睡前服用第二天眩晕的副作用会消失,不影响第二天的正常生活。
三、临床配伍
马钱子具有通经活络,祛风除湿、解毒散结之功用
治疗风湿痹症、痰核瘰疬、肢体痿废皆有很好的疗效。
1、风湿痹痛:麻黄、苍术、牛膝、乳香、没药、威灵仙
病情较长+全虫、蜈蚣
2、肢体痿废:补阳还五汤送服马钱子粉0.3-0.6克
对中风后遗症、小儿麻痹导致的肢体痿废不用都有很好的效果。
3、痰核、瘰疬等:配夏枯草、牡蛎、浙贝母等软坚散结药物
马钱子有健胃消食之功,所以对于气血虚弱、脾胃功能不好的病人,也可以加减应用。
文章参考:王克淳《马钱子临床应用锁谈》
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