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上睑下垂是因为提上睑肌功能不全或者丧失以致上睑不能提举,遮盖部分或者全部瞳孔而言。病因有先天后天之分,发病有单眼或者两眼之别。先天性者多为提上睑肌或者动眼神经核发育不良所导致。后天性者病因比较复杂,有下面几种:一是神经原因素,如多类原因所导致动眼神经麻痹或者交感神经麻痹;一是肌源性因素,如重症肌无力;一是机械性因素,如眼睑脂肪沉着,严重沙眼,肿块生长等眼睑重量增加所导致。
上睑下垂中医治疗
处方一
生地黄12g,炒白芍9g,当归9g,羌活9g,芎藭3g,防风6g,蝉蜕3g,炙全蝎2g,炙姜虫9g,炙乌梢蛇5g,菊花9g。
头疼明显,加北细辛3g,赤芍9g或者郁金6g;
头重如裹,胸闷,苔腻,去生地黄、白芍,加制半夏9g,山苍术6g,朱苓9g;
头胀痛,脉弦数,表现为肝阳上亢者,加干蚯蚓9g,钩耳12g;
舌红苔少,脉细数,唇干咽燥,耳鸣头晕,此为阴虚火旺之征,加用黄柏12g,地参9g,山药12g,熟地12g。
上药先使用清水浸泡半个小时,煎煮两回,药液对匀,分两回服,每天一剂。
用于上睑下垂或者伴有眼肌麻痹者。
处方二
方1、黄芪35g,葛藤45g,红根20g,当归15g,商壳15g,芎藭15g,山药15g,菊花15g,柴草10g,蚯蚓10g,黄参10g,炙甘草10g。
对血糖、尿糖高者,去芎藭,加制首乌25g,云苓25g,黄精25g;
血压高者,去黄参,加生鲍鱼壳30g,川牛膝20g,决明子20g,钩耳20g;
动脉硬化,加川牛膝25g,决明子25g,山楂25g;
头疼头晕,眼胀,加夏枯花20g,苻蓠20g,天麻15g,蜈蚣1条,重用芎藭;
上睑下垂,抬起迟缓无力者,加升麻10g,重用黄参、黄芪;
眼球转动恢复迟缓者,加白花蛇5g,防风10g,蝉蜕10g;
心烦欲呕,加生姜10g,半夏10g,竹二青15g;
年老体弱,肝肾阴虚者,在病患的中后期依情况给予滋补肝肾之品,如六味地黄丸。
方2、全蝎、姜虫、白附子各等份。
方1、水煎,分三回服,每天一剂。
方2、各药共为细末,每回12g,分两回吞服。
用于上睑下垂伴有动眼神经麻痹。糖尿病患者,同时服用降糖西药与饮食控制。
处方三
黄参12g,黄芪18g,柴草7g,升麻7g,干姜6g,牡桂6g,防风8g,生棒草8g,赤芍10g,白芍10g,蚯蚓10g。
畏光,流眼泪,纳呆,加羌活6g,山苍术9g;
重视,斜视,眼球活动受限,加芎藭6g,全蝎3g,蜈蚣2g;
脸色苍白,活动无力,红参易黄参;
病程较长,反复发作,四肢欠温,加熟附片3g,鹿角霜9g;
烦热口渴,舌红苔黄,去防风、干姜,加狼牙草12g,墨旱莲12g。
用水煎服,每天一剂。病况好转后以上方加工制成冲剂,每回20g,每天服用三回,以巩固治疗效果。
用于眼肌型重症肌无力。
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