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我们用升阳益胃汤时,可以作为抗疲劳方剂来用,因为人在感觉身体疲劳乏力时,一方面是因为身体存在表证或是身体气虚,还有就是身体本身湿气重,痰湿阻滞,总是感觉身体没有力气,感觉沉重,走路都没有力气,动不起来。
痰湿为阴邪,其性重浊黏腻,最易遏伤阳气,导致脏腑功能的失常,阻碍身体气机的升降出入,当人体湿气重,形成寒湿状态时,容易浑身乏力,嗜睡倦怠,缺乏精气神,头脑不清,头重如裹,容易出现头脑昏沉健忘,做什么事情也无精打采的。
这时患者的脉象就和他的身体状态一样,又懒又沉又没力气,脉象不欢,以前我们街上一个老中医,只要见到患者脉不欢,就用大量的黄芪和枳实加辛燥解表健胃消食的药物,当年我就问他什么是脉不欢,他当时眉头一皱说他也说不上来,你就在临床慢慢体会吧,后来我就留心感受老爷子说的,时间一长终于理解了不欢脉的真实感受,这种脉象不欢的状态其实就是身体表邪瘀闭,阳气内陷,身体受脾湿所困,清阳不升浊阴不降,人体升降出入的通道受阻,脾胃居于中焦,中枢不运,人就会困倦疲乏,所以当年这位老中医遇到这样的患者时,就用大量的黄芪枳实,用黄芪健脾提气,用枳实降气消积,一升一降,脾胃翰璇恢复带动人体气血运行旺盛,人体就会恢复动力,恢复人体正常的升降出入。
当身体的痰湿较严重时,痰湿阻于膜原,胸膈痞满,心烦懊恼,咳痰不爽,舌苔厚如积粉,这时身体的痰浊层次更深,范围更广,更不易清除,痰浊踞于膜原,膜原具体是指哪里,到现在还有争议,膜原外通肌腠,内近肠胃,为三焦之门户,居一身半表半里之处,当湿热痰浊在半表半里,不易祛除,治疗时用达原饮,开达膜原,辟秽化浊,达原饮中其中含有一味药,草果,我觉得有必要讲一下,虽然在达原饮中,草果的用量很小,但作用却是不可替代的,草果除寒燥湿,开郁化食,利膈化痰,草果这类芳香化湿的药物,比如草豆蔻,白豆蔻,砂仁,气味芳香,善入脾胃,长于化湿醒脾,而且这类化湿药,大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”。因为脾喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香,易为湿邪所困,使用这类化湿药,可以使湿化除,从而解除湿困脾胃的症状,所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”,化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健。
这类芳香化湿的药物,在化湿醒脾的同时,也有解表的作用,比如藿香、佩兰、香薷、陈皮、厚朴、草果、草寇、独活、羌活、苏叶、荆芥这类芳香药物药味辛香浓厚,包括我们常吃的一些调料比如茴香、八角、花椒、香叶、丁香、肉蔻、砂仁、荜拨、葱姜蒜,也属于气味芳香厚重的药物,都有开胃醒脾的作用,在服用后能够健胃消食积,芳香化湿解表醒脾的同时还能升提人体的阳气。
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