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1、“肩凝重症”
“五十肩症”、属老年性、退行性病变。《傅山男女科》载一方,有捷效。傅山曰:“肩臂痛,手经痛,肝气郁。平肝散风,去痰通络为治”,方为:当归90g、白芍90g、陈皮15g、柴胡15g、羌活9g、秦艽9g、白芥子(炒研)9g、半夏9g、附子3g、水6碗,煎3沸,取汁1碗,入黄酒服之,一醉而愈。
?上方加生黄芪120g、 以益气运血,加桂枝尖15g、载药直达病所,加止痉散(全虫3g、蜈蚣4条)研粉冲服入络搜剔,更加桃仁、红花、地龙活血通络。
?煎服法改为冷水浸泡小时,急火煮沸半小时,对入黄酒,2次热服。2剂愈。
2、痹证
若正虚则邪从寒化,虚化;若正气旺,则邪从热化,实化。乃由阴转阳,由里出表之佳兆。乃因势利导,予补阳还五汤重用生黄芪120g、加肾四味120g、益气壮腰,增强肾气,以一味黑芥穗深入血分,引伏邪外透。药进3剂,四肢关节肿3甚,伏邪尽透发于外。乃予大乌头汤加减,温清并重,以求根治:生石膏30g、川乌30g、附子30g、生薏仁30g、骨碎补30g、黑小豆30g、木瓜30g、楮实子30g、川牛膝30g、防风30g、细辛15g、知柏、苍术、甘草、威灵仙、麻黄(先煎去沫)各15g、“全虫3g。蜈蚣2条”(研末冲服)桂枝15g、蜂蜜120g、鲜生姜15g、枣10枚,加冷水2500ml,文火煮取600ml日分3次饭后服。9剂肿痛全消。
改补阳还五汤加肾四味60g、又服3剂,痼疾愈。
按:以乌头汤为主,治风湿性、类风湿性关节炎、坐骨神经痛,约2000例,正虚加大剂生黄芪,肾虚加肾四味,久病加“全虫、蜈蚣”,关节变型加制马钱子粉,每次0.15g、渐加至0.6-0.8g、日服2次,连服10日,间息5日,用绿豆汤佐餐,多数病例10天愈。
3、各类骨增生病
肾主骨,治肾为本。肾四味,骨碎补,培元固本散,善后服之,可以根治。分部用药:颈椎病,继仲景法,葛根汤类方专理颈项,疏通太阳经输,见效最速,主药葛根应60g、以上;腰脊病,补肾骨,强筋骨;四肢病,益气健脾滑石,以荣四末。寒湿骨痹,乌头汤用至止痛。胸椎病,瓜蒌薤白白酒汤合丹参饮。初治得效,以补阳还五汤大补气血,血肉有情补肾督,强筋壮骨,活血化瘀,虫类通络收功。
4、足跟痛(跟骨刺)
女,47岁,双足跟痛4个月不愈,X光片为跟骨骨刺,局部皮色如常,不红不肿,冷感,神疲,气短,畏寒。考足少阴肾经经脉入跟中,肾虚精怯,经脉失养,加之湿盛气虚,气血失于周流,寒湿痹阻,不通则痛。拟补阳还五合附桂八味,当归四逆加吴茱萸汤合方化裁,下病治上,益气温经,活血通络:
一方:生黄芪120g、当归30g、附子30g、九地45g、肉桂10g、川牛膝10g、木瓜10g、乳没各10g、通草10g、细辛10g、防己10g、泽泻10g、吴茱萸(洗)15g、茯苓15g、白芍30g、炙甘草15g、化铁丸(楮实子、威灵仙)20g、“炮甲珠6g、象牙屑4g”(研粉热黄酒送下)鲜生姜10生,枣10枚
二方:防风30g、苦参30g、红花30g、甘草30g、透骨草30g、水1500ml,煎汁1000ml,入白酒0.5公斤,微沸,趁热搓洗,浸泡双脚。
上法,一方内服,二方外洗,一日痛缓,二日后可去,5日后症状消失。古方化铁丸软坚散结之力甚强,兼补肝肾;炮甲珠通络,象牙屑善消骨刺。上方加减治足跟痛10余例均捷效,无复发。
5、急性风湿热关节剧烈肿痛
以苍术白虎汤(苍术15g、生苡仁45g、黄柏30g、豨莶草50g、饭红豆30g、生山药30g、知母30g、炙甘草30g、生石膏250g、赤白芍各45g、下肢加川牛膝30g、煎汤送服。李可自拟“偏正头风散”一次3g、3次/日。蜜水调服,10日内可痛止肿消,后以豨莶草500g、黄酒拌,九蒸九晒,研粉蜜丸10g、重,日服3次,每次1丸,服完即获根治,并可避免演化为风心病。
6、急慢性风寒湿痹
急性坐骨神经痛,腰椎间盘突出急性期,轻症单服散剂(偏正头风散)4g、2次/日,饭后睡前淡茶水加蜜1匙调服,当日止痛,10日痊愈;重症:以生黄芪120g、当归30g、附子30g、川乌30g、防风30g、黑小豆30g、老颧草30g、豨莶草30g、麻黄先煎去沫15g、细辛20g、桂枝45g、杭白芍45g、炙甘草60g、蜂蜜150g、鲜生姜45g、大枣20g、加冷水2500ml,文火煮取600ml,3次分服,3小时1次,每次调服“偏正头风散”剂3-4g、肾虚腰困如折加肾四味各30g、约20剂根治。
7、类风湿性关节炎
自拟“偏正头风散”与培元固本散(胎盘1具大三七30g、血竭30g、炮甲珠30g、红参30g、茸片30g)合方,加九制豨莶草,变散为丸,对类风湿性关节炎有卓效。
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