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自汗、盗汗是指人体阴阳失调,营卫不和,膝理失密而引起的汗液外泄。时时汗出,动则益甚者为自汗;睡眠中汗出,醒后汗止者为盗汗。
一、诊断
1.不因外界环境影响,在头面、颈胸、或四肢全身出汗者。
2.昼日汗出漆漆,动则益甚为自汗;睡眠中汗出津津,醒后汗止者为盗汗。
3.必要时做X线胸部摄片,痰涂片找抗酸杆菌以及作抗“0”、血沉、粘蛋百、T3、T4、基础代谢等检查,以排除肺痨、风湿痹、甲亢等。
二、治疗
1.肺卫不固
主证:头面、颈胸部时时出汗,活动后尤甚,怕风,平素易感冒,倦怠乏力,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉弱。
治法:益气固表。
用方1、玉屏风散加减:生黄芪30克,党参15克,麦冬12克,白术、五味子、防风各10克。每日1剂,水煎服。
用方2、玉屏风口服液:每日3次,每次饮服1支(10毫升)。
2.营卫不和
主证:汗出恶风寒,肢体酸楚,或有微热,或半身或局部出汗。舌苔薄白,脉缓。
治法:调和营卫。
用方1、桂枝汤加味:桂枝9克,白芍15克,煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各30克,红枣6枚,生姜3片,甘草6克。每日1剂,水煎服、
用方2、碧桃干10枚,淮小麦30克,红枣6枚。每日1剂,水煎服。
3.阴虚火旺
主证:寐中头、颈、胸背或全身出汗,汗出而醒,心烦身热,口渴咽干,唇红,或午后潮热,额红。舌质红,苔薄白,脉细数。
治法:滋阴降火。
用方1、当归六黄汤加减:生地、熟地、生黄芪各15克,当归12克,黄芩、黄柏各9克,黄连6克,糯稻根18克。每日1剂,水煎服。
用方2、熟地、黄芪各15克,五味子7克,太子参5克。每日1剂,水煎服。
用方3、知柏地黄(浓缩)丸:每日3次,每次8粒,温开水送服。
4.气阴两虚
主证:自汗、盗汗,畏寒,劳累后加重,神倦乏力,咽干口渴。舌质红,苔薄白,脉细数。
治法:益气养阴。
用方1、生脉散加味:太子参25克,麦冬、五味子各12克,煅牡蛎(先煎)30克,淮小麦20克,糯稻根18克。每日1剂,水煎服。
用方2、乌灵胶囊:每日3次,每次3粒,温开水送服。
三、防护
1.加强锻炼,增强体质,并注意劳逸结合。
2.避免烦恼思虑过度,保持心情愉快。
3.注意饮食节制,少食辛辣厚味。
4.汗出之时,当避风寒,以防感冒;汗出后要及时用毛巾擦干,必要时应更换内衣、床褥。
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