健康知识库

俗话说春江水暖鸭先知，其实内脏癌发生往往“皮肤”先知哦。因此如果皮肤出现这些症状，要注意了！

1、黑棘皮症

表现为颈、腋窝、会阴、脐部等处出现对称性黑色素沉着，局部皮肤呈现角质增生，病变范围广泛。

黑棘皮病分为不伴内脏肿瘤的良性黑棘皮病和常与内脏腺癌相关的恶性黑棘皮病。（图1）

恶性黑棘皮病

恶性黑棘皮病几乎均与内脏肿瘤相关。约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年，约20%病人恶性肿瘤是原发的，皮肤症是继发的。

这种副肿瘤综合征的皮肤表现通常在成人发生。皮肤症状常在肿瘤去除后消退。约60%病人发现有胃腺癌，其他腹部肿瘤30%，腹部以外肿瘤约10%，可见于胰腺、胆囊、子宫、卵巢、肠、前列腺、食管、乳腺或肺部肿瘤，一般来讲，肿瘤恶性程度较高，经常短期内致人死亡。

如果颈、腋窝、会阴、脐部等处出现对称性黑色素沉着，局部皮肤呈现角质增生的状况，应及早就医，追查患者是否有消化道肿瘤，尤其是胃癌，以免延误病情。

2、皮肤红斑

红斑点的情况很多，往轻里说可能是普通的皮炎、湿疹，重一点可能比较严重，比如红斑狼疮(但是红斑狼疮是成片出现的，而且是全身)。（图2）

如果开始表现为红斑丘疹，呈离心性扩大，中央逐渐消退，分布于躯干，尤其是臀部，瘙痒显著。这可能是乳腺癌、肝癌的外在表现。

另一种为匍行性回状红斑，呈木纹形，可移动且形态变化快，并有明显瘙痒，多为乳腺癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤等的合并症。

3、皮肤瘙痒

中老年瘙痒症好发于空气干燥的季节，典型表现是在手臂、大腿、小腿、腰腹部、后背都会出现不同程度的瘙痒，其中双小腿胫前和后背的瘙痒最为明显，皮肤上则看不到红斑、丘疹、斑块、风团等原发皮损。

这是由于皮肤是人体接触外部环境最广的器官，容易受到气候、环境的影响。一般来说，正常人的皮肤适应环境变化大概需要两周左右。

而中老年人随着年龄的增长，会出现不同程度的性激素水平下降，随之皮肤分泌功能下降，他们的皮肤适应环境变化需要更长的时间。气候干燥的季节，皮脂腺和汗腺的分泌功能进一步下降，导致皮肤干燥，引发瘙痒。

不过需要注意的是，皮肤瘙痒，我们一般都不觉得那是什么大病，可能就是皮肤太干燥了而已。其实皮肤干燥，问题很严重，可能是激素障碍、糖尿病、肝病或肾衰竭，其元凶还有可能是肿瘤。

一些癌症、肿瘤的外在表现：

全身皮肤奇痒难忍，这是何杰金氏病、白血病、骨髓瘤等许多恶性肿瘤的共有症状。

4、带状疱疹性皮损

日本学者在医学文献中报告，癌症患者中约有12%的人会合并带状疱疹皮损，年老者更高，51岁以上的带状疱疹病人合并癌肿达18%。所合并的恶性肿瘤以淋巴系统恶性肿瘤为最多，罹患有胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食管癌等也会有此类病症伴随。（图3）

合并有内脏癌肿的带状疱疹有其特殊的表现。一般的带状疱疹和恶性肿瘤合并的这种疱疹有什么区别呢？

一般的带状疱疹大多局限于身体的一侧，并且是终生免疫的；而恶性肿瘤合并的这种疱疹为全身散在性分布，并且经常反复发作。恶性肿瘤病人如发生带状疱疹，预后多半不良。

5、多发性老人疣赘

皮肤疣赘，是指皮肤表面的小赘生物而言，可发于身体各部位，小如黍米，大如黄豆，表面光滑或粗糙，形如帽针头，或花蕊，呈正常肤色，或黄白色。（图4）

老年疣，专业上称之为脂溢性角化，是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性肿瘤，可能为一种皮肤老化现象，年龄越大越常见。老年疣病因至今尚未明确。

但需要注意的是，突然出现的疣赘，急速增大增多，同时伴有瘙痒时，合并内脏恶性肿瘤的可能性很大。约1/2为消化道癌瘤，其中胃癌占1/3。所以如果出现这种情况，最好及时就医，以确定病情。

6、游走性静脉炎

静脉部位出现红肿痛症状，以游走为特点，一般2～3周后减轻，但可反复发作后形成结节。合并的肿瘤以胰腺癌，特别是胰体和胰尾癌为多。（图5）

胰腺癌的临床检出率低，游走性血栓性静脉炎是诊断该癌肿的一个重要线索。35岁以上的人，如发生游走性血栓性静脉炎时，应疑及胰腺癌，及时进行诊治。