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胃炎种类现代医学分的很细,如浅表性、萎缩性、肥厚性等等,中医称为“胃脘痛”。西医在显微镜下找到了胃幽门螺杆菌(HP),是该菌在胃酸的作用下使胃黏膜受到不同程度的损伤,所以西医常选用奥美拉唑、西沙比利等去杀菌。但中医则认为胃炎多为脾胃虚寒、肝胃不和及脾胃阴虚等,中医不去看什么微生物,而注重的是胃的功能,与肝、脾的关联。事实证明中医这种思维观比西医的杀菌更为具体全面,慢性胃病单是杀菌是治不好的,只是暂时镇疼,所以中医治胃炎是以养胃为中心,治胃兼顾肝脾是高明之举,因为胃炎的机理决不是因为一个(HP)的原因,俗话说得好:治胃炎需三分治七分养;也有说胃病不是治好的,而是养好的。胃炎患者常因感冒、风寒、过食生冷、情绪懊恼时发生,胃脘疼重时多为肝胃不和、气滞、虚寒等所致,所以治慢性胃炎的成药中不少是养胃的,如温胃舒、养胃丸、理中丸、猴头菇片等。
中医治慢性胃炎的方子很多,如半夏泻心汤、柴胡桂枝汤、平胃散、六君子汤等,其中以“半夏泻心汤”疗效不错,古人指的“泻心”实际是胃,老百姓所谓的“心口疼”实际是胃疼,而“泻心汤”实际是治胃,初学治胃炎常常辨证不准,都可以用“半夏泻心汤”为基础方化裁治疗。
法半夏30克,黄芩15克,黄连6克,干姜10克,人参15克(或党参20克),炙甘草10克,大枣6-10枚。
肝气犯胃、饱胀、胁疼加柴胡、白芍、佛手、川楝子、枳壳;
脾胃虚寒、怕冷纳少加桂枝、吴萸;
脾胃阴虚、口干、舌红、胃隐疼加沙参、麦冬、石斛、白芍;
胃炎兼十二指肠溃疡加:黄芪、桂枝、酒白芍、公英、大贝母;
腹胀甚者加苍术、木香、川朴、枳实;
大便不爽者加炒莱菔子、槟榔片;
食谷不化者加炒內金、神曲、炒麦芽等;
笔者认为胃炎开始当服汤剂,有效后应改为颗粒剂冲服最为理想,而不宜总服汤剂。治胃病忌口十分重要,三分治七分养也包括在服药期间应忌食生冷、辛辣食物十分重要。
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