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泌尿系统结石病是一种常见病，它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系统结石病有较为明显的地区性。
我国南方发病率高于北方，可能与气温、水质、生活习惯、遗传等有关。
根据尿结石的主要化学成分，常见的有草酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石等。
泌尿系统结石病的主要临床症状为肾绞痛、血尿、胀痛。绞痛发作时，可坐立不安、恶心呕吐等，如继发感染，则有尿频、
尿急、尿痛的尿路刺激症状等。肾结石疼痛部位在腰部，可沿输尿管方向放射痛。输尿管结石是结石所在部位的绞痛，疼痛
向大腿的内侧、腹股沟放射，男性可向阴茎、阴囊放射痛，女性向阴唇放射痛。膀胱结石是在下腹部疼痛，向外阴及会阴放
射痛。而排尿中断是其特征。尿道结石多见于男性，表现为尿道疼痛，尿流不畅，有时成滴排尿。
泌尿系统结石病的诊断，可根据病史、肾绞痛、血尿、X线尿路平片、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等得到明确诊断。
泌尿系统结石病，西医治疗方法是小结石(直径在0.5厘米以下)采用多饮水，等待排石；大结石采用手术治疗。近20年来有突
破的治疗方法，即通过内腔镜(如肾盂镜、输尿管镜)下取石术、体外震波碎石术及膀胱结石的爆破疗法等。
本病在中医学中属“砂淋”“石淋”“血淋“的范畴。我国古代医学文献很早就有记载。不仅在病因、病机、症状等方面有
详细描述，而且在治疗方法上积累了极为丰富的经验。湿热、气虚、气滞血瘀、肾虚(包括肾阴虚、肾阳虚)等是本病的主要
病因、病机。故总的法则是清热利湿，健脾益气，补益气血，活血化瘀，温肾壮阳，滋补肾阴等
1.[处方名称]苧麻二金汤
[功能主治]功能利水通淋排石，清利下焦湿热。主治肾结石，输尿管结石，肾、输尿管多发性结石，膀胱结石。
[处方组成]苧麻根60克、海金砂30克、金钱草15克，水煎服。
[辨证加减]大便不通者加大黄10克、滑石20克；呕吐者加藿香10克、半夏10克；血尿明显者加茅根20克、鲜生地20克。
[疗程疗效]治疗50例，其中肾结石19例，输尿管结石28例，肾、输尿管多发性结石1例，膀胱结石2例。服药5-30天开始排石
。结果治愈25例，排石率为50%；好转(部分排石，临床症状消失)23例，好转率为46%；无效2例。
[处方来源]广东省河源县车田乡卫生院伍芬蕃。
[处方备注]方中苧麻根凉血止血，利水通淋，是本方主药；金钱草、海金砂清热利水通淋，善泻湿热，尤善化坚排石。本方
对下焦湿热重者，有尿频、尿急、尿痛症状明显者尤为适宜。对伴有血尿者加白茅根、鲜生地能凉血止血。本方对病程较久
、肾虚症状突出者不太适宜
2.[处方名称]五石汤
[功能主治]功能清热利湿，理气止痛，排石溶石。主治泌尿系统结石。
[处方组成]海浮石15克、穿破石30克、滑石15克、石苇30克、硝石片2片(含1。5克)，水煎服。
[辨证加减]气虚加黄芪、党参、白术、淮山药；血虚加当归、熟地；肾阳虚加附子、肉桂、补骨脂、关沙苑；肾阴虚加女贞
子、旱莲草；湿热盛加地丁、蒲公英、白头翁；肾绞痛加三七、七叶莲、延胡索、川楝子；瘀阻加皂角刺、桃仁、丹参、穿
山甲、牛膝；气滞加乌药、木香、枳壳、芒果核。
[疗程疗效]治疗泌尿系统结石257例，其中肾结石48例，多发性结石18例，输尿管结石175例，膀胱结石10例，尿道结石2例，
部位不明4例。排石和结石影消失135例，排石率为52.5%；有效28例，二者总有效率为63.4%；无效94例。
[处方来源]广东省尿石病协作组。
[处方备注]本方对输尿管及膀胱结石的排石率较高，为60-62.3%；而对肾结石的排石率较低，为11.4%；部分病例未觉排石，
但X线检查原结石影消失，本方有否溶石效果，值得深入研究探讨。方中硝石(主要是硝酸醇钾)对胃粘膜及肾脏有刺激作用，
饭后服用其副作用可明显减少
3.[处方名称]化瘀排石汤
[功能主治]功能活血化瘀，软坚散结，消肿排石。主治上尿路结石。
[处方组成]三棱15克、莪术15克、穿山甲9克、皂角刺9克、川牛膝12克、生苡仁15克、青皮9克、枳壳9克，水煎服。
[辨证加减]血瘀明显者加桃仁(连皮带尖生用)? 9克；气滞明显者加赤芍9克；热重排尿不畅者加金钱草30克、车前子10克；
气逆者加厚朴9克。
[疗程疗效]治疗上尿路结石173例(结石174颗)，排石114例(115颗)，排石率为65.9%；结石下移32例，下移率为18.5%。总有
效率为84.4%。无效27例。
[处方来源]北京中医研究院广安门医院泌尿科刘猷枋
[处方备注]方中三棱破气行气，莪术行气破血，二者作为对药同用以治疗凝结停滞有形之坚积；伍以生苡仁健脾清利；川牛
膝生用破血通淋，有利尿作用，增强平滑肌收缩；枳壳性缓，兴奋平滑肌，使之收缩省力；皂角刺善走血脉，直达病所，软
坚散结，消肿排脓；穿山甲散血消肿。本方对邪实体实病例为宜，对于虚证或虚中夹实者可酌减量或加服补益药。
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