健康知识库

? ? ?五十多岁的王女士近几年总是腰背酸痛，原来挺拔的背也有些驼了，为此她十分苦恼。一周前她患了支气管炎，咳嗽非常厉害，一次剧烈咳嗽后，突然觉得腰痛得厉害，躺在床上翻身也疼。她急忙去医院骨科就诊，居然有一个腰椎发生了轻度压缩性骨折。骨科医生建议她去骨质疏松专科就诊。经骨密度检查，王女士确实患有严重的骨质疏松症，还需要空腹化验血液才能用药。王女士不明白，医生都诊断出了严重骨质疏松症，为什么还不能直接用药？

　　其实，许多患者都有和王女士同样的困惑。那么，为什么骨质疏松症患者需要做血液化验呢？

　　事实上，造成骨质疏松症的原因有很多，除了最常见的绝经和老年导致的原发性骨质疏松，还有一部分是由于某些疾病或药物引起的继发性骨质疏松，一定要在治疗前进行鉴别。在继发性骨质疏松症中，就有一类患者血钙不仅不低，反而增高。这是因为患者得了原发性甲状旁腺功能亢进症。

　　甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素，在身体中调节血钙，当血钙过低时，它的释放能促使肠道吸收钙，又让骨头里的钙溶解，释放到血里，从而达到增加血钙的作用。如果甲状旁腺增生长了良性的腺瘤或者恶性的癌，则分泌过多的甲状旁腺激素，骨头里的钙不断溶解释放到血里，从而引起骨质疏松症，而血钙却很高。这时候，患者如果未检测，就当普通的骨质疏松症补钙，可导致高钙危象，血钙过高会导致心脏骤停，甚至危及生命。

　　有些血液系统肿瘤患者也表现为骨质疏松症，如果没有检测血，就按照原发性骨质疏松治疗，延误了血液肿瘤的化疗，也会产生严重后果。

　　也有部分患者恰恰相反，不是血钙高，而是血钙或磷低。如一些合并乙肝的患者用阿德福韦酯抗病毒治疗，可能会引起血磷降低；还有些肾小管酸中毒患者也会引起低磷血症，这时如果盲目用常规骨质疏松药物双膦酸盐来治疗，反而会加剧病情。

　　因此，骨质疏松症患者在治疗前做血液检查非常必要，可以鉴别骨质疏松发生的原因，从而更好更准确地制定适合患者的治疗方案。

? ? ?其实，不光是中老年女士，中老年男士也需防骨质疏松。

? ? ?香港调查过7万名患骨质疏松症的男性，发现不少男性从中年开始就出现骨量减少现象。综合分析表明，中年男性患骨质疏松主要与四大因素有关。

　　精神压力大 男人的雄性激素同女人的雌激素一样，在骨代谢和维持骨量中起着重要作用。如今中年男士压力大，工作负荷重，容易促使男性性腺功能过早减退。当睾酮水平下降时，会引起破骨细胞分解速度过快、骨密度减少，由此使骨质疏松过早找上门。

　　运动太少 有人说，骨质疏松是“坐”出来的病。因久坐而户外活动少，接受日光照射不足，直接影响体内合成维生素D。运动不足，骨骼缺乏必要的刺激和承重，使成骨细胞活性降低，自我增生减弱，从而易造成骨质疏松。

　　过量饮酒 饮酒确会“伤骨”，原因是酒中乙醇会抑制骨细胞的增殖，减少骨吸收，影响维生素D活化，直接抑制甲状旁腺激素的分泌。过量饮酒又会损害肝脏，影响肠道对脂肪、维生素D、钙等营养物质的吸收，这些因素都会加速骨质疏松进展。如果嗜酒无度，还可能导致“股骨头坏死”。

　　吸烟 据调查，每日吸烟20支者，患骨质疏松的危险就会增加。吸烟导致骨质疏松的原因有：烟碱可促使骨吸收增加，使血钙升高，反而抑制甲状旁腺激素的分泌，致使甲状旁腺激素降低，从而导致缺钙。瑞典科学家研究发现，受吸烟影响最大的就是髋骨，吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5％以上。长期吸烟不仅易发生骨折，还会延缓骨折愈合时间。

　　男士重视预防，将有助减少骨质疏松的发生，具体可从如下几点入手：

　　1.从青少年做起，重视从饮食中摄入钙质，加强体育锻炼，使35岁这段时期达到最高的峰值骨量。青年时期能保持高骨量，中老年时患骨质疏松的可能性会大大降低。

　　2.人到中年时，多摄入富钙食品，多参加具有冲击力的温和运动，如跳绳、做操、跳舞、快步走、爬楼梯等。运动刺激有助于骨细胞的激活和增生，并能延缓骨量的丢失速度。

　　3.不抽烟，少喝酒。