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重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳。重症肌无力可以出现眼睑无力下垂、视物重影、抬头无力、四肢疲软无力,甚至出现呼吸困难等。
重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。临床中,病人多数以四肢疲软乏力为主症,中医认为重症肌无力应从“痿证”着手。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
重症肌无力的病机,主要有气血不运、脾胃亏虚、湿热浸淫、肝肾亏损等。脾胃虚损是其主要病机,调理脾胃是整个治疗过程的关键所在。选用补中益气汤加减,重用黄芪,具体用量视患者情况而定,可从30-120克不等,旨在补气升阳,益卫固表;白术、党参补气健脾,助脾运化;当归以活血补血;脾虚气陷,选用柴胡、升麻升阳举陷;佐以陈皮以理气和胃,甘草补脾和中,调和诸药。
治疗过程中可根据患者的症状进行加减,畏寒肢冷者加、淫羊藿、巴戟天以温补肾阳;夜寐多梦,心烦失眠者加夜交藤、酸枣仁以养心安神;咳嗽痰多者加浙贝母以清热化痰、止咳;咽痛者,加桔梗、千层纸、玄参以利咽止痛;口干者加石斛以养胃阴;尿多者加桑螵蛸、杜仲以固肾缩尿;长期服用激素者加薏苡仁健脾渗湿、茯苓利水消肿等。?
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