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? ? ? ? 心肌梗死的急性期是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,一般发病突然,应及早发现,及早治疗,有条件者直接冠状动脉介入治疗或溶栓治疗,西药治疗包括抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、扩冠状动脉(硝酸酯类)、纠正心律失常(倍他乐克)等。而对于度过了急性期后的心肌梗塞,中医治疗作用确切,且费用较低。心肌梗塞属于中医“胸痹”,主要特征是胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背、短气喘息、不得安卧,其常见病因寒邪内侵、饮食不当,情志失调,年迈体虚,有病位主要在心,但与脾肾也有一定关系。?
? ? ? ? 一般说来,胸痹总属本虚标实之证,辨证首先当掌握虚实,分清标本,标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同;本虚又应区别阴阳气血亏虚的不同。本病的治疗原则应先治其标,后顾其本;先从祛邪入手,然后再予扶正;必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。对于心血瘀阻型,以血府逐瘀汤加减;对于痰浊壅塞型,瓜蒌薤白半夏汤加减;对阴寒凝滞型,以瓜蒌薤白白酒汤加减;对于心肾阴虚型,以左归饮加减;对于气阴两虚型,以生脉散合人参养荣汤加减;对于阳气虚衰型,以参附汤合右归饮加减。但心肌梗塞患者一般所见多虚实夹杂,故常按虚实的主次缓急而兼顾同治,并配合运用有效的中成药,一般可以取得较好的治疗效果。
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