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咳嗽是日常非常常见的症状,也是肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。一般有痰有声,难以分开,故以咳嗽并称。《景岳全书·咳嗽》篇说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”因此,我们要把咳嗽首先分为外感咳嗽和内伤咳嗽,这是非常有意义和必要的,如发病时间短,发病仅为几天或半个月,同时有表证,如恶寒发热、鼻塞喷嚏、嗓子疼头疼浑身疼等症状,则是外感咳嗽。《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽,”即是此意。由于季节的不同,因而人体所感受的外邪不同,那症状表现也不同。风为六淫之首,其它外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导挟有寒、热等邪,而形成风寒咳嗽,风热咳嗽,那么二者怎么来区别呢??
风寒袭肺,常见症状为咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体疫楚,恶寒,发热,无汗等表证;风热犯肺,常见症状为咳嗽频剧,气粗或咳声嗄哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗岀,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身热等表证。那综合以来看,不管是寒咳还是热咳,一般都是会有痰的,但痰的颜色至关重要,如果是白痰一般是寒咳,黄稠痰一般是热咳。
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