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支气管炎是由感染、物理、化学等刺激或过敏因素引起的以咳嗽和咳痰为主要临床表现的支气管黏膜的急性炎症,一般起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状,然后出现干咳或伴少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量逐渐增多,咳嗽症状逐渐加重,全身症状一般较轻,可有低到中度发热。?
中医属于外感咳嗽的范畴,病因以风邪为主,治疗当以宣散、疏风为先,可用麻黄、紫苏叶、防风、荆芥、蝉衣、苍耳子等。风邪挟寒者以疏风散寒为主,常用三拗汤和止嗽散加减;风邪挟热者以疏风清热为主,常用桑菊饮和银翘散加减;同时还应注意寒热二者的兼夹与转化,如风寒客肺,未能及时宣散,郁而化热,而表寒未解;或肺有蕴热而外感风寒,表现为“外寒内热证”者当解表散寒、清肺泄热并施。?
外感咳嗽的治疗还应该注意患儿的个体体质,重视整体内外合治,其中以痰热壅肺,腑气不通多见,可加用虎杖、大黄等以通腑泄热,同时一定要清淡饮食,不能过饱,不能有食积。外感咳嗽以外邪束表为主,治疗宜因势利导,疏散外邪忌用苦寒及敛肺止咳之品,误用会导致肺气壅遏不得宣,邪不能外达而变生他病。治疗时还应掌握药性,如病势向上,咳而呕者,宜用降逆下气之品,如前胡、枇杷叶、旋覆花、竹茹等,作有大便溏者,宜免使用玄参、牛蒡子、瓜蒌等滋阴凉润之品。
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