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? ? 大家好，今天有患者朋友咨询白天咳嗽是寒咳还是热咳，其实，中医认为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽。区分咳嗽的是寒还是热不是根据白天还是夜晚，而且根据咳嗽的症状。痰的颜色，舌苔等来区分的。

? ? ? 一般风寒咳嗽是指患者因感受风寒，肺气失宣，升降失调而致，主要表现为咳声重浊，咽痒，咳嗽声重有力、鼻塞、流清涕、咳痰稀薄色白，恶寒无汗，头痛或发热，舌苔薄白等症状。

? ? ? 风热咳嗽是指患者感受风热之邪，肺失清肃所致，主要表现为咳嗽痰黄、稠，不易咳出，并有咽痛感，舌苔薄黄。

? ? ?外感咳嗽以寒咳居多，实寒用药以辛温解表及温肺化饮者居多，如：麻黄、桂枝、细辛、干姜、白芥子等。 本虚标实的寒咳，常配伍白术、党参等健脾助阳。 由于空气污染，现代人们又常嗜食辛辣，不少寒咳病人也兼有热象症状，可酌量加用黄芩、沙参等清热、滋阴之药。 此外，患者若兼高热、咽痛，则当细察咽喉红肿情况，结合全身表现进行辨证，千万不能对温热病治疗误用了辛温的药物。

? ? ? ?所以 判断是寒咳还是热咳决不是依据时间。中医治疗疾病，最重要的是辩证论治，根据病人的具体情况开具药方。每个人体质不一样，咳嗽所伴随的症状也不一样，因此治疗中需要详细的问清楚患者的症状，痰的颜色，结合全身状况，舌苔，脉象，最终选定治疗的方药。