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? ? ?过敏性紫癜，是一种多病因作用于有遗传背景的个体，累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多个系统的全身性小血管炎症。过敏性紫癜可归属于中医学血证、紫癜、肌衄范畴。

? ? 当紫癜性肾炎初发病时，其病机多为实热证，由于风热壅肺，阳明胃热壅盛，热迫血妄行，发于皮毛肌肉则为肌衄。热扰肾络则迫血下行，以致尿血。紫癜性肾炎常病程迁延缠绵，久病多虚，此时的中医病机多责之脾肾虚损，脾虚则统血无权，肾虚则藏精失职，因精血是同源异名之物 。也有因肝肾阴虚，虚热内生，伤及血络而致迁延不愈者。紫癜性肾炎根据中医辩证，主要分为以下几种类型，不同类型的具体中医治疗如下：

风热扰络型

病人皮肤紫癜，发热微恶风寒，咽喉肿痛，头痛咳嗽，尿赤，溲热，或伴关节疼痛，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法 ：疏散风热，凉血化斑。方药 ：银翘散加减。常用药有银花、小蓟各 ，连翘、竹叶、牛蒡子、生地、丹皮各 ，薄荷、桔梗各 ，生甘草，芦根。

阴虚血热型

皮肤紫癜，时有热反复，五心烦热，咽干口燥，大便偏干，镜下血尿或时现肉眼血尿，舌红，苔薄黄，脉细数。治法 ：养阴凉血。方药 ：二至丸加味。常用女贞子、旱莲草、麦冬、丹皮、紫草、银柴胡、乌梅各 ，生地、银花、小蓟，三七粉 ，赤芍、炒栀子、地龙、五味子。

气阴两虚型

皮肤紫癜时有反复，神疲乏力，腰膝酸痛，咽干口燥，纳谷不香，大便干结或溏薄，畏寒或手足心热，血尿伴蛋白尿，舌淡或舌尖红，舌胖嫩，苔薄黄，脉沉细而无力。治法：益气养阴。方药 ：参芪地黄汤加减。常用药有太子参、生黄芪、生地、白芍、芡实各 ，旱莲草、紫草、银柴胡、乌梅各 ，当归、地龙、五味子、炒栀子各 ，银花、小蓟各 ，丹参 ，三七粉。

脾肾亏虚型

症见下肢皮肤散在紫斑，斑色暗淡，时起时消，劳则加重，心悸气短，尿赤尿血，头昏，倦怠乏力，纳呆，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。治宜健脾养血，益气摄血。方选归脾汤合黄芪建中汤。常用中药有，人参、黄芪，白术、当归、远志，酸枣仁、白芍，炙甘草等，大枣。