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? ? ? ? ?有朋友咨询肠梗阻的鉴别诊断，这个问题还是非常专业的。肠梗阻的主要症状是腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气，但是很多其他疾病也会出现以上的症状，需要鉴别。

? ? ? ?1.胃十二指肠穿孔：这个病也会有上腹部的剧痛，但是询问病史的时候会发现，病人一般都有胃溃疡或者十二指肠溃疡的病史，穿孔一般发病很突然，病情发展也很快。有腹部肌肉高度紧张，呈板样。X线可以帮助诊断，可以看到膈下游离的气体。　

　? ? 2.急性胰腺炎，这个病也是腹部的疼痛。病史一般有胆囊炎或者长时间饥饿后暴饮暴食的病史，检查血、尿淀粉酶就可以确诊。

　　3.急性胆囊炎，胆石症。疼痛腹痛，有部分患者疼痛位于右上腹，疼痛剧烈，呈现绞痛。Murphy征阳性。有胆囊炎，胆结石病史，B超检查可发现胆囊增大，胆囊结石、胆总管结石等。

? ? ?　4.急性阑尾炎：比较典型的疼痛部位是右下腹痛或者右下腹局限性压痛，也有部分病人刚发病时出现全腹部的疼痛，进而转为右下腹疼痛，如果并发穿孔，则出现全腹痛和腹膜炎体征。

? ? ? ? ?5，急性肠胃炎，也会出现呕吐。腹痛，一般有受凉或者饮食不洁的病史。

? ? ? ? 肠梗阻的确诊症状是依据，还要详细询问病人的病史，是否有便秘，腹部手术等等。有条件的可以做腹部的CT和肠镜，这个是可以确诊的。