健康知识库

? ? ?糖尿病目前的发病率是居高不下，糖尿病很多时候不痛不痒，所以很多人不重视它，但是糖尿病的并发症还是很麻烦的，所以控制好血糖，防患于未然，至关重要。糖尿病的其中一个并发症就是糖尿病足，糖尿病足的分类，有按照病因分类和按照病变程度分类两种。

? ? ?按照病因分类：

1.神经性：主要是高血糖引起周围神经的病变，比较常见的症状是感觉麻木的、痛觉不明显，足背的动脉搏动尚可。神经性糖尿病足会引发神经性溃疡或神经性关节病。

2.缺血性：缺血性糖尿病足主要是下肢的坏疽。

3.混合性：是兼具神经性和缺血性，临床常见症状有足背动脉的搏动减弱或者消失，足部温度低，有时有间歇性跛行，足部有溃疡，后期形成坏疽。

按照临床病变程度分类，主要是湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽。1． 湿性坏疽：此种类型比较多见，约占3/4。

（1）前期（高危足）：常见肢端供血不足，皮肤颜色变深，局部浮肿，感觉迟钝或者丧失，偶有疼痛，足背动脉的搏动基本正常或者减弱。

?（2）初期：足底或足背等部位多见，皮肤出现水疱、血疱、浅表损伤、溃疡。?

（3）轻度：感染涉及皮下的肌肉组织，或已经有轻度蜂窝织炎。形成窦道，化脓。

（4）中度：感染进一步的加重，蜂窝织炎进一步融合成大脓腔，肌肉、韧带、肌腱破坏严重。

（5）重度：感染达到骨头，关节破坏。

（6）极重度：大部或全部脚部感染化脓、坏死，甚至波及踝关节到小腿。

2．干性坏疽：?

（1）前期：足部温度低，皮肤干枯，感觉麻木、刺痛，或者丧失感觉。

（2）初期：常见皮肤苍白、血疱或者冻伤以后形成了浅表干性痂皮。（3）轻度：足部出现局灶性干性坏死。

（4）中度：干性坏死病灶增多，深部组织涉及。

（5）重度：全部的足趾或部分足由紫绀色变为灰褐色，继而变为黑色逐渐和健康的皮肤界限清楚。

（6）极重度：足部大面积变黑坏死，呈木炭样干尸。

3．混合性坏疽：也是比较多见的，就是干、湿性两种病灶同时出现。