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? ? ?有朋友问寒湿困脾与牌虚湿感的区别是什么?这两个证都有湿，都涉及了脾脏.具体有什么区别呢?

第一，发病原因不同

? ? ? 寒湿困牌的病因主要是外感寒湿，可能是摄入过多的寒凉之物，也可能是居住在寒湿的环境中，或者是冒雨涉水引发的，而脾虚湿盛，主要还是脾脏的功能虚损，脾有运化水湿的功能,脾虚则运化水湿功能减弱，就会出现脾虚湿盛，发病原因是脾虚。

第二，症状不完全相同

? ? ? ?寒湿困牌和脾虚湿盛都有腹满便溏的症状，舌苔上寒湿困脾出现白腻苔，而脾虚湿困则多舌体胖大，边有齿痕，舌苔薄白。寒湿困脾病程短，脾虚湿困病程长，症状容易反复。寒湿困脾属于实证，年老体弱者多虚实夹杂，脾虚湿盛属于虚证。

第三，治疗原则、 治疗药物不同

? ? ?寒湿困脾的治疗原则是散寒除湿，一般选用藿香正气散加减 ，同时注意保暖 .饮食清淡、 避免寒凉食物。脾虚湿盛的治疗原则是健脾化湿，常用四君子汤和二陈汤及平胃散加减运用。脾虚湿盛的慢性腹泻多用参苓白术散治疗。

? ? ? 寒湿困脾的病程比较短，细问病史，多有明显的感受寒湿之邪的病史，但是寒湿困脾没有及时、彻底的治疗，损伤了脾胃，有时候也会演变成脾虚.而脾虚的人比正常人更容易感受寒湿之邪。我们在日常生活中，还是要注意保护我们的脾胃功能，不要暴饮暴食，不要过多的食用寒凉之物，季节变化是适时地增加衣物。