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【定义】
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
【中医辨证分型】分为实性便秘与虚性便秘,具体介绍如下:
【实性便秘】
1?湿热型?大便干结,小便短赤,面红身热,或兼有腹胀腹痛,口干口臭。舌红苔黄或黄燥,脉滑数。
证候分析:胃为水谷之海,肠为传导之官,若肠为积热,耗伤津液,则大便干结;热伏于内,脾胃之热熏蒸于上,故见口干口臭,面赤身热:热积肠胃,腑气不通,故腹胀腹痛;热移膀胱,则小便短赤;苔黄燥为热已伤津化燥;脉滑数为里实之征。
2 气滞型 大便秘结,欲便不得,暧气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。苔薄腻,脉弦。
证候分析:情志失和,肝脾之气郁结,导致传导失常,故大便秘结,欲便不得;腑气不通,则气不下行而上逆,故暧气频作,胸胁痞满,糟粕内停,气机郁滞,则腹中胀气;肠胃气阻测脾气不运,故纳食减少;苔薄腻,脉弦为肝脾不和、内有湿滞之象。
【虚性便秘】
1 ?气虚型:虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,大便并不干硬,面色青白,神疲气怯。舌淡嫩,苔薄,脉虚。
证候分析:气虚为肺脾功能受损,肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传送无力,虽有便意,临厕须竭力努挣,而大便并不坚硬;肺卫不固,腠理疏松,故挣则汗出短气;脾虚则健运无权,化源不足,故面色青白,神疲气怯;舌淡苔薄,脉虚,便后疲乏,均属气虚之象。
2 ?血虚型:大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,唇甲色淡。舌淡,脉细涩。
证候分析:血虚津少,不能下润大肠,故大便秘结;血虚不能上荣,故面色无华,唇甲色淡;心失所养则心悸;血虚不能滋荣于脑,故头晕目眩;舌淡,脉细涩为阴血不足之象。
3 ?阳虚型:大便艰涩,排出困难,小便清长,面色青白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛,或腰背酸冷。舌淡,苔白,脉沉迟。
证候分析:阳气虚衰,寒自内生,肠道传送无力,故大便艰涩,排出困难;阴寒内盛,气机阻滞,故腹中冷痛,喜热怕冷;阳虚温煦无权,故四肢不温,腰膝酸冷,小便清长;面眈,舌淡,苔白,脉沉迟,均为阳虚内寒之象。
【日常护理及饮食调理】
1.合理安排生活和工作,做到劳逸结合。2.养成良好的排便习惯,每日定时排便。3.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎。4.饮食上宜吃富含纤维素高的水果蔬菜,如苹果、香蕉、梨、蕨菜、菜花、芹菜、菠菜、南瓜等,忌烟酒和肥腻食物。多饮水。
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