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新老朋友，大家好，上一篇咱们详细介绍了外寒咳与食寒咳，接下来咱们继续介绍药寒咳与体寒咳的诊断要点，现在分述如下：

药寒咳 今咳嗽患儿多使用抗生素、感冒药、清热解毒中药治疗，引寒深伏，克伐脾阳，土不生金，肺失宣降，故咳嗽症状反复甚至加重；且长期使用易伤正气，小儿体质下降而致邪气易侵。吴鞠通于 《解儿难儿科用药论》 中提及“世人以小儿为纯阳也，故重用苦寒，夫苦寒药，儿科之大禁也”。

体寒咳 体寒非指受外感或内伤而导致的体内寒邪过盛，而特指小儿体质属寒性或偏寒性，此由先天形成，或与遗传相关，非后天干预而改变。体寒咳患儿多为虚寒，由于先天禀赋不足，阳气虚弱，顽痰伏于肺窍，易受外邪、异物诱发而导致。结合临床，多出现畏寒，汗多，消瘦，饮食生冷则易出现腹痛、腹泻等胃肠道不适，遇冷空气、粉尘易咳嗽、打喷嚏或诱发哮喘，体质较差，感冒咳嗽频繁发作等。多见于变异性哮喘、过敏性鼻炎等过敏体质患儿，多为面白少华，舌淡苔白，脉细。