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? ? 腰两边疼痛的原因是非常多的,可以根据具体症状,结合辅助检查确诊。腰部疼痛可由多种疾病导致,常见的原因有腰椎间盘突出、急性腰扭伤、腰椎滑脱、腰椎结核、肿瘤、腰部的肌肉软组织的劳损性炎症等。腰椎的病变可以经核磁共振检查或CT检查,显示腰椎病变的位置、程度,神经受压或者病变的程度,而腰部肌肉劳损性病变常无明显的影像学异常。除了上述原因外,腹部脏器的病变累及后腹膜时,也可出现腰部疼痛症状,如泌尿系结石,泌尿系统感染等等。
? ?如果是泌尿系统结石引起的腰疼,疼痛和血尿是肾结石的主要临床表现。血尿可为镜下或肉眼血尿;疼痛多位于腰肋部和下腹部,可为隐痛、钝痛、胀痛和绞痛等。疼痛发作剧烈时,可有胃肠道反应症状。肾结石导致梗阻、积水和对输尿管的刺激是引起疼痛的主要原因,可以配合尿常规、肾功能、泌尿系统彩超检查辅助确诊。腰椎间盘突出引起的腰疼,可以出现跛行:跛行多为间歇性的,即行走一段距离路程后就会出现下肢的疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。可以配合腰椎核磁共振检查,或者腰间盘CT检查帮助确诊。明确诊断后中西医结合对症治疗。
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