治疗黄褐斑的几点经验杂谈黄褐斑良方——疏
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治疗黄褐斑的几点经验杂谈黄褐斑良方——疏肺散斑汤
现代医学认为，黄褐斑多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，如月经不调、妊娠、服用避孕药等均可出现黄褐斑。此外日晒和精神因素会加重本病。临床表现为：褐斑多分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，也称为“妊娠斑”，“蝴蝶斑”或“色素沉着”。虽无痛苦，但却影响美观。
有较多资料报道，本病多为有肝肾不足、气血虚弱所致，治疗多以补益肝肾、活血化瘀为主，笔者初多选用逍遥散、六味地黄丸加味治疗，但取效不佳，或服药时间较长方有寸功。后读到《新中医》1982年第9期袁尊山的经验（点击底部阅读原文查看），用疏肺散斑汤加味治疗，取得较好疗效。
如原文说：“笔者根据十多年的实践，自拟疏肺散斑汤取得疗效。
方药：荷叶6克，防风10克，蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝萎皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，甘草6克。
加减法：脾胃湿滞，四肢倦怠、纳呆、大便不爽、苔滑润、脉濡等症，加茯苓15克、毕澄茄、枳壳各10克；心经热证：心悸、失眠、烦躁不宁、小便黄少等，加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克，莲子芯10克；肝火上乘，两胁作痛、易怒、头顶或太阳穴痛，舌边红、苔黄稍厚，脉弦数等症，加木贼草10克、青葙子、夏枯草各15克。”
《素问·阴阳应象大论》中说：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”又有“肺气通于天。”之说，肺为华盖，主皮毛，五脏六腑之气皆上承于肺。肺通调水道，输布津液，有如天地之气化然。头面为诸阳之会。其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪、湿邪。如天之有云，乃地气蒸腾使然。乌云不散，责诸天气，褐斑所成，责诸肺气。肺气不宣，输布失职，湿邪郁滞，日久化热开合不利，则皮毛难泽，故生褐斑。
方中用荷叶、防风、蝉蜕、桔梗、百合、浙贝母宣肺理气，肺气得宣、水湿可化；再以木通、竹叶助其湿邪从小便而出；半夏、栝萎皮除湿化痰；茺蔚子活血以利水气；甘草调和诸药。诸药合用，为治疗褐斑的良方。
如治疗一青年女性，年26岁，时产后半年，现面部黄褐斑，以为能自愈，半年内未治疗，现小孩断奶，又开始上班，影响美观，遂开始治疗，初在皮肤科给予外用药物和口服维生素Ε、六味地黄丸治疗月余，症状无缓解，后求治于余。诉无其它不是症状。
察：面部两颊处对称分布褐色斑块，额部稍有浅褐色斑块，如云状，舌苔薄黄、脉沉滑，处方为：荷叶6克，防风10克，蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝萎皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，夏枯草15克，甘草6克，5副，嘱服药10天，复诊，两颊部色斑已有所减少，颜色较浅变浅，上方见效，效不更方，继以上方服用1月，褐斑消失，遂停药，后随访半年未再复发。