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发病2周内为急性期,重者发病一个月内,治疗以静脉用药、口服用药为主,可辅助早期康复。两周或一个月到半年或者一年属于恢复期,治疗以口服药物和积极康复为主。半年或一年以后属于后遗症期,一年是康复的终点,治疗以长期口服药物预防复发为主。
急性期内,4.5小时时间窗内,经评估条件允许的可行静脉溶栓治疗,时间窗外以标准的抗血小板聚集,稳定斑块,清除自由基,神经营养,改善循环为主,合理控制血压,急性期内血压一般不适合控制太低,以免影响脑灌注。在药物治疗的同时,可以尽早开启康复治疗,促进偏瘫肢体恢复。急性期内10%的患者可能为进展性卒中,病情可能进展加重。一般来讲三到七天为水肿的高峰期,出了2周病情才算完全稳定,才进入恢复期。
进入恢复期后,静脉用药基本停止,口服药物继续,治疗重点转移到康复治疗,常见的康复手段有针灸理疗按摩,生物电刺激,电针,起立床,肢体肌力,灵活度训练,减缓肌肉关节退化,加快肌力,灵活度恢复。
半年或者一年后进入后遗症期间,康复训练的效果已不明显,疾病基本定型,治疗以长期口服药物预防复发为主,不过临床上有后遗症期康复继续改善的可能~
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