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一、乳腺增生定义
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。也有少量男性出现乳腺增生情况。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。随着生活节奏的加快,人们的压力也越大,女性作为社会的半边天,不光扮演着生儿育女的角色,还承当着家庭和社会的责任。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。
二、中医对乳腺增生的认识
乳腺增生病属于中医的“乳癖”、“乳疠”、“乳核”等病症范畴。有关本病的描述最早见于《中藏经》,“乳癖”是形容气机不畅,在乳房部出现胀满疼痛,症见时缓时剧,疼痛时轻时重等特点。《疡科心得集》中是这样描述的:“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消长,此名乳癖。”既描述了肿快的特点,又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。明代著名外科学家陈实功描述说:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒而消长,……”对本病之观察甚为细致,且已发现本病发生与七情之变化密切相关。女性心思情感细腻,生儿育女烦心事多,容易导致多愁善感,导致气机不畅情况。
三、乳腺增生的病因
中医认为,本病属本虚标实,冲任失调为本病之本,肝气郁结、痰凝、血瘀为发病之标。病位在肝、脾、肾。导致乳腺增生的病因主要有以下三个方面:.
1.情志因素:情志不畅,致气机郁滞,蕴结于乳房,经脉阻塞不通,气滞、痰浊、血瘀结聚成块而形成乳腺增生。
2.饮食因素:恣食生冷、肥甘,损伤脾胃,脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞,易阻气机,痰气互结,经络阻塞则为乳癖。
3.老倦内伤:房劳、劳力过度,耗伤元气;肾为藏精之脏,赖后天脾胃所充养,劳伤日久,脾胃乃伤,久则肾益虚,无以滋养冲任,冲任失调而生乳癖。
四、辩证分型
(1)肝郁气滞型:此型临床较为多见,常见于青春期或病程较短者。证见忧郁寡欢,心烦易躁,两侧乳房胀痛,可扪及胂块,其肿块常随情志波动而消长,每于经前乳头、乳房胀痛更甚,经后可有所缓解,兼有两胁胀闷,少气懒言,善叹息,暧气频作。舌质淡,苔薄白,脉来弦细。
(2)阴虚火旺型:此型患者多表现为形体消瘦,乳房肿块多个,胀痛且伴烧灼感,同时可见头晕耳鸣,午后潮热,精神不振,虚烦不寐,激动易怒,口干或口苦,经期紊乱,小溲短少,大便干秘。舌质红,苔少,脉象细数。
(3)冲任失调型:此型多见于绝经期妇女。乳房胀痛或隐痛,乳房内结块大小及疼痛等症状常于经前明显加重,经后显著减轻。常伴面色少华,腰酸膝软,精神疲惫,夜寐不酣,月经紊乱,量少色淡,甚或经闭。舌淡苔白,脉象细弱。
(4)痰瘀凝滞型:病程较长,患者乳房结块经久难消,胀痛或刺痛,触之肿块质地较硬,活动度较差。患者平时痰多,质粘稠,烦躁易怒,失眠多梦,情绪波动时症状加重,经行量少,色黯,兼有血块,经行腹痛。舌质黯红或有瘀点,脉来细涩。
五、乳腺增生的预防
1.?养成良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。肝气郁结是乳腺增生首要病因,所以良好的心情对于乳腺增生的发生和治疗有很大的益处。
2.?坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素。锻炼可以缓解情绪,还可以改善脾胃运化,痰湿生成,另外还可以促进自身免疫力。
3.学习和掌握乳房自我检查方法,养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间,此时乳房比较松软,无胀痛,容易发现异常;已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。
4.建议每年最好做乳腺彩超两次,必要时可以做乳腺钼靶检查,对于乳腺恶性肿瘤的筛查还是很有必要的。
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