健康知识库

6 （火）热
火热之邪特性：炎热升腾。
“火热为阳邪，其性燔灼趋上”、“火热易扰心神”、“火热易伤津耗气”、“火热易生风动血”、“火热易致疮痈”。
南方之人，除了多湿，还多热。南方人尤其怕热，在过去的几年尤为如此，相信大家也有很多体悟，而在中医养生观念的推广下，这个情况相比前几年已然改善很多。
凡火热，大家都知道要清热，平素喝喝凉茶，喜欢冷饮，多吃水果，以及各种各样清热解毒的饮片茶深入群众的生活。然而，不知道大家是否有这个经历，在使用清热冰凉之品，而后出现腹痛腹泻，严重者不能自行恢复，可能出现长期大便不成形，一天2-5次，经常腹痛，从此畏惧寒凉，甚至大热天不敢吹空调的情况。另有一些年轻人治青春痘，大肆使用清热解毒之品，结果痘痘没治好，反而把身体治虚了。
火热本为阳气的外显，但是，当火热太过了，则成为了一种病邪。而这种病邪，不仅仅来自自然界，有时候也来自人体自身。
火热之邪的清法有很多，经过许多医家的研究，不断的拓展，基本形成了一个相对成熟的体系，同时也形成一种共识：清热需得法，清热不可伤脾胃。如果您火热旺，就诊时看到医生给你开的药方中除了清热药，还加了几位干姜、生姜、肉桂、桂枝等热药，这时有的怕热的病人可能会有点恐慌，我火气这么大还给我开热药！这个医生会不会治病？
这样的认识是错误的，您的误解容易干扰医生的治疗而影响疗效。一些有经验的医生处方，往往会寒热同用，别看这里用了热药，这些热药吃了并不会让你上火更厉害，反而可以使治疗更有效，还能避免清热药物的副作用。患者需要信任医生，相信医生的专业性，因为有很多的知识，只有医生能懂，能用，作为患者，只需要观察服药后的疗效就可以了。切不可因为不理解而干扰了医生的正常治疗。
说了个常见的误区，接下来讲讲，我们如何清热。
有一个最简单的清热方法，却是很多人们乃至医生所忽视的。清热第一药，其实是温水。水是参与人体代谢的重要组成，人体产生的多余热邪都是需要通过水来运送，再通过排汗、拍尿等方式，将热排出体外。所以保持人体正常的水分供给是非常重要的。
另外，适当的运动，运动可以促进人体阳气，鼓舞阳气有助于拍湿，也有助于排热。通过运动，把身体的废热及湿气排出体外，同时通过足量的新摄入的水分，就仿如冲洗一般，把全身从胃肠到皮肤诸窍冲洗了一遍，干净了，自然也就清爽了。这两种方法对一般火气大的患者，即可起到治疗效果。但如果热势更重，则还是需要服药治疗，尤其是热盛，口干口渴，饮水不得解，甚则起疹起痘、小便黄，大便干的患者，尤其需要积极治疗，否则容易病情加重。
饮食上的控制，对火热邪的治疗也是非常重要的。中医常常叮嘱患者，忌辛辣油炸、肥甘厚味，忌生冷、鱼腥。因为这些都容易滋生邪气，而以火热为最。也许很多人会疑惑，辛辣油炸我可以理解，为什么说肥甘厚味、鱼腥、生冷也容易助长火热？这是个好问题。其实肥甘厚味、鱼腥，更容易滋生的是湿气，而火热是其间接产物！其缘由在于预热，因为湿的特性（前文已述），容易郁遏，久则气不通达，则生为热，热郁则化火，再郁则亢，甚则化风。至于生冷，这个跟人的应激反应相关，一时的生冷容易形成冷刺激，反而刺激身体应激性的产热，就如人受寒后，会出现恶寒，继而出现发热一个道理。
生活上，还需要注意一点，保障晚上的睡眠对减少邪热滋生很重要。现在的人喜欢熬夜，古人有云，昼养阳，夜养阴。晚上本来应该是睡觉，使阴津得养的，然而现代却夜生活丰富，动则11点12点才睡，人动则阳生，如此阴阳不平衡，则容易耗损真阴，而使人体表现出火热亢盛的样子。虚弱的人可能就是阴虚火旺了。
讲完生活饮食作息等方面的注意事项，因为这是对于普通群众最容易认识到及干预的。接下来，讲下中医对于火热的治疗，在此简单带过，不作赘述。
火热第一法便是清热，用寒凉的药物清热，此法适用于实火，对于表热、里热、肺热、心火、肝火、胃火等等，针对火的不同，用药也会有所差异。这里需要提个肝火，因为肝火临床上很容易被医生忽视，从而影响疗效，加之肝火容易受病人情绪影响，容易形成反复不愈，故而肝火反而不易治愈。另一种是虚火，通过清虚热如银柴胡、胡黄连等，以及滋阴清热之品基本可以奏效。
上述两种火是比较常见的虚实火，临床上火热会更为复杂。诸如上热下寒是临床上比较棘手的一种情况，另外还有君火相火，龙火、雷火，少阴火等等特殊的火，有兴趣可以了解。在此稍微提及，因其少见，不多加赘述。

六邪概述如上，相信大家基本了解导致人生病的邪气。中医讲究未病先防，趋吉避凶，巩固正气。希望能对大家保生长全有所帮助。敬请期待下一期的内容。